сферические частицы липопротеинов высокой плотности-2 подкласса,
богатые эфирами холестерина и фосфолипидами [29, 87, 119, 147].
Впервые
изменение
соотношений
между
концентрациями
липопротеинов с плотностью ниже и выше 1,063г/мл (увеличение первых и
снижение вторых) выявили в 1951 г. Д. Барр и соавт. у пациентов с ИБС [41] и
Дж. Гофман и соавт. [80, 81]. В 1968 г. Д. Гломсэт [79], а в 1975 г. G. Miller и
N. Miller выдвинули гипотезу обратного транспорта холестерина из стенки
сосудов в печень [100, 154].
Липопротеины высокой плотности оказывают непосредственное
положительное влияние на состояние сосудистой стенки. АпоА-I, основной
белок липопротеинов высокой плотности, в филогенетическом отношении
наиболее древний из апопротеинов, имеющийся в гемолимфе уже у
насекомых, активирует удаление эфиров холестерина не только из мембран
периферических клеток, но и из макрофагов [29, 143, 147]. Липопротеины
высокой
плотности
обладают
доказанными
в
эксперименте
противовоспалительными
и антиоксидантными свойствами, отчасти
обусловленными действием параоксаназы [68, 80].
Низкую
распространенность
ИБС
среди
женщин
в
доклимактерическом периоде по сравнению с мужчинами, а также в
некоторых этнических группах (афроамериканцы) также связывают с более
высоким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности в
сыворотке крови [3, 31, 87, 94, 118].
Большое число работ демонстрирует благоприятный эффект на
проявления атеросклероза при содержании липопротеинов высокой
плотности в диапазоне 40-60 мг/дл (1,0-1,6 ммоль/л) [38, 39, 55, 142]. Однако
значения холестерина липопротеинов высокой плотности, превышающие 1,8-
2,1 ммоль/л, в 2,5 раза увеличивают риск коронарных событий, если значения
апо А-1 также не являются высокими, в то время как высокие уровни апо A-I
могут быть кардиопротективными при любых значениях холестерина
липопротеинов высокой плотности (A. Olsson et al., 2007).
10
