Системная гипертония возникает обычно через 3-5 лет от начала легоч
ного заболевания и характеризуется гиперки нети чески м типом кровообраще
ния. Наличие пульмогенной гипертонии приводит к более раннему развитию
сердечной недостаточности и ее более тяжелому течению[41,43,70,72,90].
Артериальная гипертония (АГ) у больных хронической обструктивной болез
нью легких (ХОБЛ) представляет одно из частых коморбидных состояний в
клинике внутренних болезней и является предметом конструктивною взаимо
действия интернистов, кардиологов, пульмонологов. Подобная коморбид-
ность при всей ее практической значимости имеет неоднозначную трактовку
относительно патогенетический связи между АГ и ХОБЛ. По данным различ
ных авторов, частота артериальной гипертонии (АГ) у больных с хронически
ми обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) колеблется в довольно широ
ком диапазоне - от 6,8 до 76,3%, в среднем составляя 34,3%. Существуют раз
личные точки зрения на патогенетические взаимоотношения ХОБЛ и АГ
I Сосуществование двух заболеваний, развивающихся под воздействием раз
личных факторов риска и патогенетически не связанных между собой, i.e.
речь идет о сочетании двух независимых заболеваний[41-43,90].
2. Существует патогенетическая связь между АГ и ХОБЛ, которая является
причиной развития АГ. Это дает основание рассматривать АГ у данной кате
гории пациентов, как симптоматическую, и далее обозначать ее пульмогенной
АГ (по аналогии с нефрогенной, эндокриннной и др. [1,36-38,41,212]).
Еще Н.М. Мухарлямов отмечал, что у 20-25% больных ХОБЛ через не
сколько лет течения легочного процесса развивается системная артериальная
гипертония с постепенным переходом от лабильной к стабильной форме и
впервые ввел термин «пульмогенная гипертония», диагностическими крите
риями которой он считал возникновение АГ через 4-7 лет после развития ле
гочной патологии, связь подъемов АД с обострениями хронического легочно
го процесса [69,70,72].
