4. Разработать методику комплексного лечения больных с сочетанием
ХОБЛ и артериальной гипертензии в аспекте профилактики прогрессирова
ния заболеваний.
5. Разработать методические принципы и алгоритмы ведения больных
артериальной гипертензией на фоне ХОБЛ в первичном звене здравоохране
ния
Научная новизна исследования.
Впервые на основании исследования
ранних стадий ХОБЛ и АГ установлены особенности перекалибровки со
судов малого круга при относительно сохранных структурах бронхиально
го дерева. Выявлены параллели между патологией бронхов на ранних ста
диях ХОБЛ с присоединением АГ на уровне 1-2 стадий болезни с осо
бенностями геометрии, массы сердца, морфолог ии миокарда. Установлена
параллельность развития патологических изменений в сердце с патологией
легких в виде ХОБЛ. Выявлено уменьшение объема бронхиального хряща
при развитии ХОБЛ и сопровождающего ее пневмосклероза, в том числе и
пери бронхиального. Выявленные структурно-функциональные особенно
сти патологии легких позволили предложить показатель (объем форсиро
ванного выдоха за первую секунду ОФВО) в качестве скринингового мар
кера, определяющего необходимость углубленного обследования пациента
для ранней диагностики артериальной гипертензии. Предложена методика
ведения этой категории больных в первичном звене здравоохранения.
Практическая значимость.
Результаты проведенного исследования яв
ляются основой для внедрения на уровне первичного звена здравоохранения
скриннингового маркера «ОФВ|» для ранней диагностики формирующейся
артериальной гипертензии у больных ХОБЛ. Это позволяет оптимизирован)
тактику комплексных программ курации пациентов указанной группы с це
лью профилактики прогрессирования заболевания и улучшения качества
жизни пациентов. Использование в первичном звене здравоохранения дос
тупного и физически несложного для пациентов с ХОБЛ исследования по лю-
7
