ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ, МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ
ПАРАЛЛЕЛИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГ
КИХ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Эпидемиологические исследования свидетельствую!', что в России наи
большее число людей умирают от болезней системы кровообращения. У муж
чин на этот класс причин смерти приходится более половины смертности, у
женщин, вследствие меньшего удельного веса других причин, его доля дости
гает 55%. Смертность от болезней органов дыхания, которая была еще очень
высокой в 1965 году, с тех пор существенно сократилась и с конца 90-х годов
занимает четвертое место среди причин смерти мужчин и пятое - среди жен
щин [27,101]. Причем, как показывает клинический опыт, смерть больных
хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) часто обусловлена
впелегочными причинами и, в первую очередь, декомпенсацией сердечной
деятельности [87,88].
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется как
заболевание, характеризующееся частично необратимым ограничением воз
душного потока, которое носит, как правило, неуклонно прогрессирующий
характер и связано с воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение
различными патогенными агентами и газами. В данном определении основное
внимание сосредоточено на бронхолегочных проявлениях ХОБЛ. В то же
время в последние годы все шире обсуждаются экстрапульмональные прояв
ления ХОБЛ, наиболее изученными из которых являются метаболические и
мышечно-скелетные нарушения: дисфункция скелетных мышц, снижение
массы тела, остеопороз и др. [23,119-121,130]. Показано, что развитие внелс-
гочных эффектов ХОБЛ имеет важное клиническое и прогностическое значе
ние [120]. Признание наличия экстрапульмональных проявлений ХОБЛ явля
10
