альной гипертонией не характерна наследственная отягощенноеть. У пациен
тов с ХОБЛ и артериальной гипертензией снижение ОФВ|<60% выявлено в
71,2% случаях, а без гипертонии - в 36,4% (р<0.05). Таким образом, у пациен
тов с ХОБЛ фактором риска развития артериальной гипертензии является вы
раженная бронхообструкция (снижение ОФВ| менее 60%).
Изучая влияние нарушений вентиляции легких на гемодинамику малого
круга кровобращения было отмечено, что по мере возрастания обструкции
бронхов увеличивалось систолическое, диастолическое и среднее давление в
легочной артерии. Конечно-диастолическое давление в правом желудочке ме
нялось незначительно. По мере ухудения бронхиальной проходимости увели
чивалось общее и удельное легочное сопротивление.
При изучении показателей гемодинамики у больных ХОБЛ было установлено,
что легочная гипертензия у данной категории больных носит выраженный ха
рактер. При этом, у обследованных 120 больных ХОБЛ с присоединившейся
АГ наблюдалось достоверное повышение СДЛА (42,5±0,82 мм.рт.ст.) в срав
нении с аналогичными показателями у группы контроля (23,4)0,34 мм.рт.ст.).
Нами была еще раз подтверждена зависимость нарушений кровообращения
в
малом круге от выраженности обструктивного синдрома.
Таким образом, проведенное исследование динамики кровообращения у
больных ХОБЛ методом ЭХО-КГ позволило уточнить состояние гемодинами
ки малого и большого круга кровообращения в зависимости от тяжести тече
ния ХОБЛ, вентиляционной способности легких, наличия системной и легоч
ной гипертензии.
Проведенное нами исследование показывает, что при ХОБЛ создаются
благоприятные условия для формирования кардиоваскулярной патологии: ле
гочного сердца, системной артериальной гипертензии. В основе их развития
лежит комплекс патогенетических механизмов, которые действуют непосред
ственно на органы-мишени (например, ремоделирование правых и левых от
делов сердца в процессе развития легочного сердца).
