оценка некоторых гемодинамических показателей у больных АГ, ХОБЛ и со
четанием ХОБЛ и АГ.
У больных ХОБЛ с артериальной гипертензией выявлено увеличение
массы миокарда и индекса массы миокарда левого желудочка по сравнению с
аналогичными показателями у пациентов ХОБЛ с нормотензией (р 0 ,001 и
р о 001 соответственно). Отмечено, что гипертрофия ЛЖ развивается уже \
больных ХОБЛ с лабильной АГ, о чем свидетельствуют повышение ММЛЖ и
индекс ММЛЖ у этой группы по сравнению с аналогичными показателями у
лиц с нормальным АД (р<0.05 и р<0.05 соответственно).
Полученные данные свидетельствуют, что изменения левого желудочка,
наряду с нарушением его диастолической функции, нередко сопутствуют ре
моделированию правых отделов сердца.
Установлены взаимосвязи между основными показателями легочной и
системной гемодинамики, параметрами структурно-функционального состоя
ния миокарда правого и левого желудочков, указывающие на взаиморегули-
рулощие механизмы поддержания давления в большом и малом кругах крово
обращения.
По мнению ряда авторов[67,68,74,75,81,85,140,202], уже на ранних стадиях
заболевания ХОБЛ возникают нарушения сократительной функции миокарда,
которым предшествуют нарушения функции внешнего дыхания. Выявленные
в нашей работе нарушения диастолической функция миокарда на фоне ухуд
шения функции внешнего дыхания может лежать в основе развития артери
альной гипертензии, которая является основным среди сопутствующих ХОБЛ
заболеваний.
По результатам проведенного нами исследования, артериальная гипертен
зия выявлена у 120 (63,5%) пациентов с ХОБЛ. При сопоставлении больных
ХОБЛ с наличием и отсутствием артериальной гипертензии отмечено, что па
циенты с АГ' были несколько старше (р- 0.01), имели больший индекс массы
тела (ИМТ) (р 0 . 01) по сравнению с больными без АГ. В отличие от пациен
тов с эссенциальной артериальной гипертензией для больных ХОБЛ и артери
110
