Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 103

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В предыдущих главах мы изложили в основном фактический материал,
в данной главе мы имеем ввиду обсудить полученные данные в аспекте по­
ставленных задач.
Артериальная гипертензия и ХОБЛ представляет собой важную соци­
альную и медицинскую проблему из-за высокой распространенности, воз­
можных неблагоприятных исходов и осложнений, приводящих к резкому на­
рушению трудоспособности и значительно изменяющему качество жизни па­
циентов.
Как указывалось в обзоре литературы, сочетание ХОБЛ и АГ явление
нередкое и достаточно закономерное, исходя из позиции повышения артери­
ального давления после развития гипертрофии сердца и изменения геометрии
его полостей, повышения жесткости миокарда. При этом, очевидно, что ла­
тентный период артериальной гипертензии проходит полностью под маской
активно протекающей ХОБЛ. В дальнейшем происходит манифестация ос­
новных симптомов и синдромов артериальной гипертензии уже на фоне ги­
пертензии малого круга кровообращения, и манифестации ХОБЛ или ее ос­
ложнений. Взаимное отягощение этих двух заболеваний настолько очевидно,
что при констатации морфологических критериев ХОБЛ и АГ' они в сфере па­
тологоанатомической диагностики признаются конкурирующими заболева­
ниями. Длительный асимптомный период и кратковременность транзиторных
эпизодов повышения офисного
АД
в начале развития заболевания затрудня­
ют раннюю диагностику АГ при ХОБЛ. Прямая связь между уровнем АД и
риском сердечно-сосудистых осложнений, начиная с уровня АД 140 90
мм.рт.ст., рост числа сердечно-сосудистых осложнений при, так называемом,
нормальном
АД
показывают, что уровень повышения
АД
утрачивает главен
1...,93,94,95,96,97,98,99,100,101,102 104,105,106,107,108,109,110,111,112,113,...141
Powered by FlippingBook