Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 108

пертензией сохранена лишь у 19.6% лиц (р<0.05). Концентрическая гипертро­
фия левого желудочка выявляется у 34,6% больных ХОБЛ с артериальной ги­
пертензией (р 0.05 с пациентами с нормотензией). У пациентов с артериаль­
ной гипертензией эксцентрическая гипертрофия левого желудочка выявляется
в 2 раза чаще, чем у больных ХОБЛ с нормотензией (27,1 и 13,6% соответст­
венно).
Таким образом, у больных ХОБЛ с артериальной гипертонией установле­
ны особенности развития ремоделирования левого желудочка но сравнению с
пациентами ХОБЛ с нормальным артериальным давлением.
Нарушение диастолической функции левого желудочка по релаксацион­
ному типу установлено у 70,5% больных ХОБЛ с нормальным артериальным
давлением, у 82,4% больных ХОБЛ с артериальной гипертензией и у 90.5%
больных с артериальной гипертензией без бронхолегочной патологии. Нару­
шения диастолической функции у больных с артериальной гипертензией обу­
словлены преимущественно увеличением максимальной скорости позднего
наполнения левого желудочка (р<0.01), что приводит к снижению соотноше­
ния скоростей раннего и позднего наполнения левого желудочка у этой груп­
пы больных (р<0.05). Полученные данные свидетельствуют о развитии диа­
столической дисфункции левого желудочка на начальных стадиях системной
гипертонии, даже при отсутствии значимых структурных изменений левого
желудочка (гипертрофии и дилатации).
Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о нали­
чии особенностей формирования артериальной гипертензии у больных ХОБЛ.
так как у них имеется комплекс гемодинамических факторов риска, которые
повышают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, вследст­
вие чего эти больные могут рассматриваться в качестве группы высокого рис­
ка развития сердечно-сосудистых заболеваний уже в виде нового качества.
Наличие артериальной гипертензии у больных ХОБЛ способствует формиро­
ванию гипертрофии левого желудочка, нарушению его диастолической функ­
ции.
108
1...,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107 109,110,111,112,113,114,115,116,117,118,...141
Powered by FlippingBook