81
мики по сравнению с пациентами II группы (сравнения). Хотя при сопос
тавлении полученных результатов 1 и II подгрупп основной группы оче
видно преобладание указанных выше изменений у наркоманов со стажем
употребления опиатов свыше 3 лет, страдающих гломерулопатиями. Это
объясняется тем, что в I подгруппе основной группы были обследованы
пациенты с более тяжелым и более длительным заболеванием почек, с на
личием осложнений и признаков хронической почечной недостаточности.
Кроме того, играет важную роль фактор ранней или поздней диагно
стики и время начала развития заболевания, обращаемость пациентов за
медицинской помощью. Здесь следует отметить, что во 1 подгруппе ос
новной группы большинство пациентов обратилось за медицинской по
мощью поздно, в среднем через 4 - 5 лет от предполагаемого начала забо
левания. Согласно опросу и ретроспективному анализу медицинской до
кументации, начальные клинические признаки поражения почек были ма
ло выражены, а лабораторно регистрировалась лишь низкая протеинурия.
Примерно у 2/3 пациентов I (основной) группы, включающей I и II
подгруппы, начало заболевания регистрировалось спустя 1 0 - 1 1 месяцев
от начала употребления опиатов. Это свидетельствует о постепенном раз
витии героинового поражения почек, с появлением определенных анато
мических изменений и нарушений уродинамики. У больных II группы
(сравнения) выявлен незначительный процент нарушения деятельности
почек.
При анализе зависимости признаков анатомических изменений и на
рушений уродинамики почек от длительности злоупотребления героином
у больных I группы обнаружено, что чем длительнее период хронической
героинизации, тем чаще встречаются те или иные нарушения.
Как видно из таблицы 21, наиболее часты случаи расширения и де
формации чашечек, расширение лоханки у пациентов I группы при хро
нической героинизации свыше 3 лет (пациенты I подгруппы основной
