Диссертация. Галютин С. Г. Нефропатия при хронической наркомании: ранняя диагностика, терапевтическая коррекция, морфологические эквиваленты - page 73

73
Клинический диагноз героинового поражения почек у больных ос­
новной группы подтверждался данными современных инструментальных
методов исследования. С этой целью всем пациентам обеих групп прове­
дено ультразвуковое обследование (УЗИ) почек и изучено анатомическое
и функциональное состояние почек, лоханок, мочеточников и мочевого
пузыря с помощью экскреторной урографии.
С целью уточнения характера поражения почек и верификации ди­
агноза была проведена пункционная биопсия почки в условиях Омского
диагностического центра. Первую подгруппу составили 49 пациентов, у
которых на первый план выходили морфологические признаками гломе-
рулопатии. У остальных 54 пациентов морфологически имелись признаки
тубулопатии и все они вошли во вторую подгруппу основной группы.
Для суждения о нормальных параметрах изучаемых показателей об­
следовано 35 практически здоровых мужчин в возрасте от 28 до 39 лет
(средний возраст 31 ±2,2 лет).
Углубленное лабораторное обследование больных опийной нарко­
манией начинали с общепринятых методов исследования. Всем пациентам
основной группы (двум её подгруппам), и пациентам группы сравнения
исследовали суточную мочу на протеинурию, проводили пробу по Зим-
ницкому с целью выявления изменений концентрационной функции почек
и пробу по Нечипоренко для выявления скрытой лейкоцитурии, эритро-
цитурии, цилиндрурии, посев мочи на микрофлору и чувствительность к
антибиотикам. Результаты обследования свидетельствуют о том, что из­
менения в анализах мочи у больных героиновой наркоманией с гломеру­
лярным поражением почек более выраженные по отношению к пациен­
там, имевшим поражение тубулярного аппарата почек.
Анализируя таблицу 18, следует обратить внимание, что среди па­
циентов I подгруппы с гломерулярным поражением почек отмечается на­
личие богатого мочевого осадка по сравнению с пациентами, имеющими
1...,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72 74,75,76,77,78,79,80,81,82,83,...157
Powered by FlippingBook