66
Особое место в патологии органов пищеварения занимают главные пище
варительные железы.
Патология печени в этой связи занимает ведущее место. Поражение пече
ни при внутривенной наркомании обусловлено двумя основными факторами:
переносом гепатотропных вирусов при постоянном нарушении индивидуально
сти инструментов при инъекциях и нарушениями циркуляции желчи при введе
нии большого количества алкалоидов опия, которые в конечном итоге инакти
вируются исключительно в печени. При внутривенном введении наркотиков
значительно повышается риск заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Причём
вирусный гепатит (87 человек из обследованной группы пациентов) едва ли ме
нее опасен как угроза жизни человека, чем ВИЧ. Особенно опасен гепатит С,
инфицированность которым в чистом виде среди обследованных наркоманов
составила 49,42%. В 26,43% имеется сочетание вирусного гепатита В и С у од
ного больного. Употребление наркотических средств (особенно в связи с по
стоянной токсической нагрузкой от содержащихся в наркотических средствах
примесей, в том числе и уксусного ангидрида) приводило к дистрофии печени,
что выявлялось при проведении пункционной биопсии печени. У остальных 16
пациентов изменения в печени расценены как токсический гепатит.
Таблица 13
Зависимость формы вирусного гепатита от продолжительности
употребления опиатов
Форма вирусного
гепатита
Продолжительность употребления опиатов
До 3 лет
3-5 лет
Более 5 лет
Всего
абс
% абс
% абс
% абс
%
Гепатит В
6
28,57
7
31,81
4
9,09
17 19,54
Гепатит С
5
23,80
4
18,18 34 77,27 43 49,42
Сочетание гепатита
В и С
6
28,57
11 50,00
6
13,63 23 26,43
Сочетание гепатита
В и Д
4
19.07
0
0,00
0
0,00
4
4,59
ВСЕГО
21 24,13 22 25,28 44 50,57 87 100,0
