74
поражение тубулярного аппарата почек. Более выраженные изменения в
анализах мочи отмечаются у пациентов с гломерулярным поражением по
чек по сравнению с больными с тубулярными поражениями в почках, что
объясняется длительностью течения болезни (более 3 лет) и развитием
осложнений у пациентов с гломерулопатиями. У пациентов первой под
группы на имеющиеся тубулярные поражения наслаивается поражение
гломерулярного аппарата, выходя на первое место. Клинические проявле
ния тубулопатии при стаже болезни свыше 3 лет постепенно исчезают,
поскольку на месте когда-то существовавшего воспаления в конце концов
формируются явления склероза. Выраженность лейкоцитурии и количест
во клеток Штернгеймера-Мальбина выше у пациентов с тубулярной пато
логией. Частота этих показателей в процентном отношении меньше в под
группе с гломерулопатиями также в связи с тем, что при стаже наркома
нии свыше 3 лет имевшее когда-то место воспаление уходит на второй
план, замещаясь явлениями склероза в почечной ткани.
Из сравнения таблиц 17 и 18 видно, что опийная нефропатия может
протекать скрыто, не выявляясь в однократном общем анализе мочи. Для
её распознавания необходимо углубленное лабораторное обследование по
нефрологическому профилю.
Таблица 18
Изменение показателей мочи у больных хронической наркоманией при уг
лубленном лабораторном обследовании по нефрологическому профилю
Показатели мочи
I подгруппа
основной группы
п = 49
II подгруппа ос
новной группы
п= 54
II группа п=3 5
1. Удельный вес <1010
47 (95,92%)
36 (66,67 %)
-
2. Лейкоциты > 4*10J в 1 мл
17(34,69%)
35 (64,81%)
1 (2,86 %)
.......
т
■ 1■ ■ .........
3. Эритроциты >2*10 в 1 мл
41 (83,67%)
2 (3,70 %)
1 (2,86 %)
4. Цилиндры >20 в 1 мл
45 (91,84 %)
3 (5,56 %)
-
5. Клетки Шгернгеймера-
Мальбина
18 (36,73%)
54(100%)
-
6. Протеинурия>50 мг в сутки
4 9 ( 1 0 0% )
54(100%)
1 (2,86 %)
