86
тензия наблюдалась далеко не всегда, а если и была, то умеренно выраженной и
носила преходящий характер. При продолжительной полиурии и нарушении
электролитного баланса (гипокалиемии, гипохлоремии и гипонатриемии) про
водили коррекцию под контролем содержания этих электролитов в крови и их
суточной экскреции с мочой. При необходимости вели борьбу с ацидозом. В
целом же по возможности избегали назначения лекарственных препаратов, тем
более при благоприятном течении заболевания и отсутствии для этого абсо
лютных показаний. Ограничивались десенсибилизирующими средствами в ви
де антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин, димедрол идр.), препара
тов кальция, аскорбиновой кислоты. В более тяжелых случаях было показано
включение в комплекс лечебных мероприятий глюкокортикостероидов. Пред-
низолон назначали по 30 - 60 мг в сутки на протяжении 2 - 4 недель, т. е. до ис
чезновения или существенного уменьшения клинических и лабораторных про
явлений острого интерстициального нефрита. В случае развития тяжелой ост
рой почечной недостаточности проводили гемодиализ.
Основное значение в лечении больных хроническим интерстициальным
нефритом заключалось также в прекращении приёма опиатов. Это способство
вало замедлению прогрессирования, либо стабилизации патологического про
цесса в почках, а в отдельных случаях, при ранней диагностике, запрещение
дальнейшего приема наркотиков вызывало обратное развитие воспалительных
изменений в интерстициальной ткани и восстановление структуры эпителия
канальцев. Эти результаты мы получали при проведении контрольной биопсии
после отмены наркотика. При этом наблюдалось также улучшение, либо (реже)
восстановление нарушенных функций почек. В остальном проводилась сим
птоматическая терапия. Назначались витамины (аскорбиновая кислота, В6,
В 12), цианокобаламин (для улучшения гемопоэза при наличии анемии), гипо
тензивные средства в случаях, протекающих с артериальной гипертензией, ана
болические гормоны (преимущественно в стадии хронической почечной недос
таточности). Больным с тяжелым и быстропрогрессирующим течением хрони-
