93
косолевой диеты её заменяли приемом мочегонных. Так, добавление на этом
фоне гипотиазида весьма показательно снижало протеинурию. Ингибиторы
АПФ также выполняли функцию коррекции артериальной гипертензии у паци
ентов с гломерулонефритами. Максимальная эффективность данных препара
тов отмечалась после нескольких месяцев непрерывного лечения. Противопо
казаниями к назначению ингибиторов АПФ послужило наличие гиперкалиемии
и выраженной сердечной недостаточности, поскольку в этих ситуациях при
приёме данных препаратов могло бы отмечаться быстрое падение функции по
чек. Среди осложнений терапии ингибиторами АПФ были отмечены гипотония,
крапивница и кашель.
Гепарин, оказывая противотромботическое, профибринолитическое дей
ствие, способствует увеличению кровотока в сосудах. Гепарин также оказывает
диуретическое и натрийуретическое действие, У гепарина также имеется гипо
тензивное и антипротеинурическое действие. Кроме того, гепарин препятствует
образованию иммунных комплексов. Нефракционированный гепарин назначал
ся подкожно в дозе от 15000 до 40000 единиц действия в сутки. Чаще всего об
щую суточную дозу делили на 4 введения. При назначении гепарина осуществ
лялся регулярный контроль показателей гемостаза. Средний курс лечения гепа
рином составлял 1,5 месяца. При необходимости отмены доза гепарина снижа
лась медленно в течение недели, кратность инъекций оставалась неизменной.
После отмены гепарина в качестве антикоагулянта непрямого действия на 2,5
месяца назначался фенилин. Среди побочных эффектов гепарина регистриро
валась головная боль, у двух пациентов отмечались незначительные носовые
кровотечения.
Широко использовался препарат дипиридамол, обладающий антиагре-
гантным, антитромбоцитарным действием. Препарат назначался в дозах от 225
до 400 мг в сутки. Из побочных эффектов регистрировались головные боли, ис
чезавшие при уменьшении дозы препарата.
