101
тология головного мозга в зависимости от выраженности сосудистого компо
нента может быть оценена как энцефалопатия токсического генеза, либо, при
значительном преобладании воспалительных изменений, как энцефалит, чаще
всего обусловленный септической инфекцией.
Бронхо-легочные поражения при внутривенной наркомании авторы опи
сывают как вторичные и обусловленные примесями в наркотическом веществе,
которые задерживаются в капиллярном фильтре малого круга кровообращения.
Это и приводит к широкому спектру вторичных реакций в легочной ткани, ве
дущих к различным склерозирующим процессам, воспалительным изменениям
и развитию вторичной эмфиземы легких и формированию хронического воспа
ления в бронхиальном дереве.
В ходе исследований на трупах в легких выявлялись умеренные признаки
эмфиземы. Достаточно часто, в 35 случаях (34,65%), наблюдались явления хро
нической обструктивной болезни лёгких. В 9 случаях (8,91%) был констатиро
ван гнойный и гнойно-фибринозный плеврит. У 6 пациентов (5,94%) были от
мечены абсцессы. В 2 случаях (1,98%) абсцессы протекали с вовлечением в
процесс плевры и прорывом в плевральные синусы. Перибронхиальная ткань
была значительно уплотненной. В зоне карины встречались кальцификаты.
Следует отметить, что даже в случаях сепсиса в зонах нагноений формирова
лась достаточно массивная соединительнотканная капсула. В 11 случаях
(10,89%) отмечены явления пневмонии. Пневмонии у лиц, употребляющих
опиаты, отличались тяжестью течения, обширностью поражения лёгочной тка
ни, частыми осложнениями с развитием тяжёлой дыхательной недостаточно
сти. При значительной длительности интерстициальной пневмонии отмечалась
тенденция к развитию стойкой необратимой дыхательной недостаточности. В
нашей группе больных в 3 случаях (2,97%) пневмония носила деструктивный
характер, из них у 2 пациентов (1,98%) осложнилась лёгочным кровотечением.
У 4 пациентов (3,96%) пневмония осложнилась развитием экссудативного
плеврита.
