20
головная боль Реже наблюдается глоссалгия и глоссодения. При окклюзионных
нарушениях основными признаками болезни являются хруст, щѐлканье, ло-
кальная боль, смещение нижней челюсти в сторону. При уменьшении межаль-
веолярного расстояния и дистальном перемещении нижней челюсти отдельные
пациенты жалуются на боль и щѐлканье в суставе, шум в ушах и их заложен-
ность. Основные жалобы не зависимо от причины их вызвавшей, весьма похо-
жи, и с некоторыми вариациями повторяют друг друга.
Рассматривая основные клинические проявления заболеваний ВНЧС
необходимо отметить, что их разнообразие и сочетанность не позволяют доста-
точно чѐтко установить диагноз.
Основная жалоба при патологии ВНЧС, описываемая большинством ав-
торов, это боль (артралгия) различной степени интенсивности и продолжитель-
ности [6, 40, 51, 75]. Чаще всего боль является следствием травмы нервных
окончаний и расстройства кровообращения. Причѐм интенсивность и характер
боли зависит от степени патоморфологических изменений в суставных струк-
турах. По мнению Цианкаглини, (1999), Алкантра и Вишера (2002) суставную
боль можно разделить на воспалительную, механическую и функциональную.
Боли воспалительного характера, как правило, постоянны, усиливаются от лю-
бого движения челюсти. Причины их возникновения связаны с нарушением
тканевого метаболизма и накоплением в синовиальной оболочке и периартику-
лярных тканях продуктов, раздражающих чувствительные рецепторные окон-
чания. Боли механического типа возникают при наличии дегенеративно-
дистрофических процессов в суставе и обусловлены механическим раздра-
жением синовиальной оболочки остеофитами или их обломками, фрагментами
хряща. Такие боли проявляются при движении нижней челюсти. По интенсив-
ности они слабее боли воспалительного характера. Функциональные боли воз-
никают периодически с различной интенсивностью, усиливаются при пси-
хоэмоциональном напряжении, сопровождаются вазомоторными расстройства-
ми и парестезиями. Появлению функциональной боли предшествует протези-
