25
В доступных нам литературных источниках не удалось обнаружить ис-
следований указывающих на развитие патологии височно-нижнечелюстного
сустава в зависимости от высокой речевой нагрузки и влияния атипичной рабо-
ты мышц дна полости рта на развитие триггерных напряжений в них.
1.4. Методы диагностики
При обследовании пациентов с заболеваниями ВНЧС большинство авто-
ров сообщает о применении лучевых, магнитно-резонансных методов исследо-
вания элементов сустава, электромиографии жевательных мышц, электронной
аксиографии, функциональной графии [3, 13, 24, 127].
Однако до настоящего времени отсутствуют единые представления об ал-
горитме комплексного обследования таких пациентов, позволяющего получить
целостную информацию о морфофункциональном состоянии ВНЧС и жева-
тельных мышц [4, 12, 111, 120].
В условиях сложившегося неоднозначного подхода к пониманию этиоло-
гии и патогенеза заболевания диагностика синдрома болевой дисфункции пред-
ставляет значительные трудности. При большом многообразии применяемых
методов обследования не разработаны четкие критерии постановки диагноза [1,
30, 71]. Определѐнное значение в диагностике синдрома болевой дисфункции
принадлежит электромиографическому методу исследования, поскольку, по
мнению отдельных авторов, именно нарушение работы жевательных мышц иг-
рает ключевую роль в развитии этого заболевания [14, 37, 39, 65, 112].
На протяжении десятков лет определѐнное значение в диагностике заболе-
ваний ВНЧС имели рентгенологические методы исследования. Особое значение
среди них занимали обзорная рентгенография, исследование по Пордесу в моди-
фикации Парма и по Шюллеру, томография, зонография, ортопантомография.
Обзорная рентгенография дает возможность обнаружить вывих суставной
головки, перелом мыщелкового отростка, выраженные участки остеопороза или
остеосклероза. Томография имеет значительные преимущества перед обычны-
ми методами лучевого исследования, так как позволяет выявить более тонкие
