32
ЛФК - метод естественно-биологического содержания, в основе которого
лежит применение основной биологической функции организма – движения
[46]. Является лечебно-профилактическим и лечебно-воспитательным процес-
сом, формирует у пациента сознательное отношение к использованию физиче-
ских упражнений. Наиболее характерной особенностью лечебной физкультуры
в челюстно-лицевой хирургии является использование физических упражне-
ний, требующих активного участия пациента в процессе лечения [8]. После
снятия обострения раннее применение ЛФК имеет решающее значение для по-
лучения стойкого функционального результата. Специальные упражнения для
жевательной мускулатуры назначают на 3-4-е сутки после снятия обострения
(первый период), повторяя каждое упражнение 5-10 раз в медленном темпе с
интервалами для отдыха (1-2 мин.). Следует избегать усиления боли, не допус-
кать утомления жевательных мышц. Комплекс упражнений больной выполняет
не менее 8-10 раз в день. Применение механотерапии с помощью различных
аппаратов и приспособлений можно начинать на 6-8-е сутки после операции,
сочетая ее с тепловыми процедурами и массажем. Каждый день увеличивают
продолжительность и интенсивность функциональной нагрузки на ВНЧС (вто-
рой период). Открывание рта, боковые, переднезаднее и круговые движения
нижней челюсти выполняют с максимальной амплитудой до момента появле-
ния боли в области сустава. Восстановление полного объема движений в ВНЧС
и подготовка больного к трудовой деятельности являются основной задачей
третьего (заключительного) периода лечебной гимнастики. Методика занятия в
этот период дополняется специальными упражнениями с сопротивлением дви-
жения нижней челюсти в различных направлениях, применением пассивных
упражнений с помощью пальцев больного или приспособлений, стремясь до-
стигнуть физиологической амплитуды движений в суставе [8, 67, 68].
К одним из эффективных и мало применяемых в практике методов лече-
ния ВНЧС относятся кинезиологические техники, позволяющие улучшить мик-
роциркуляцию, трофику, уменьшить развитие соединительной ткани, устранить
триггерные зоны (61, 120). К ним относятся лечебный массаж, миогимнастика,
