26
изменения сочленяющихся поверхностей. При проведении профильных сним-
ков глубина среза составляет 2-2,5 см, при фронтальных проекциях - 11-13 см.
В настоящее время в различных разделах рентгенологии все более широко ис-
пользуется послойная рентгенография с малым углом качания трубки - зоно-
графия. В отличие от томографии, она позволяет выделить толстый слой объек-
та, то есть зону, имеющую в ширину от 1,5 до 2,5 см, и является чем-то сред-
ним между рентгенографией и томографией. Наряду с избавлением от мешаю-
щих теневых наслоений, преимуществом зонографии является уменьшение
числа срезов, нагрузки на трубку и облучения пациентов. Благодаря толщине
среза методика хорошо передает состояние различных по плотности тканей. На
панорамных зонограммах получается одновременное изображение суставов
обеих сторон в истинной боковой проекции. Соотношение элементов сочлене-
ния, форма и размеры костных суставных отделов и рентгеновской суставной
щели соответствуют анатомическим. С помощью зонографии ВНЧС в цен-
тральной окклюзии и при функциональной пробе можно только предположить
о положении суставного диска, поскольку сам диск остается невидимым. Более
узкий задний или верхний отдел суставной щели при сомкнутых челюстях мо-
жет свидетельствовать об избыточном смещении внутрисуставного диска кпе-
реди. Другие мягкотканые элементы сустава, а тем более жевательные мышцы,
остаются невидимыми.
Характерные рентгенологические показатели нормального сустава, по
мнению Н.А. Рабухиной (1994), заключаются в четкости и непрерывности за-
мыкающей суставные фрагменты костей кортикальной пластинки, суставные
головки располагаются во впадинах центрально или занимают верхневнутрен-
ний угол. Просвет рентгеновской суставной щели либо одинаков во всех отде-
лах либо более узок в переднем участке, при открывании рта с суставной пло-
щадкой головки контактирует суставная поверхность впадины в области вер-
хушки бугорка или начальных отделов его передней поверхности на уровне
средней или задней трети суставной головки. При переднем смещении сустав-
ной головки по отношению к суставному бугорку, но сохранении какого-либо
