31
форезом йода, лидазы, пчелиного яда и салициловой кислоты, лития (при пре-
обладании обменных нарушений) и гелий-неоновый лазер на околоушную об-
ласть и жевательную мышцу [47, 89, 110, 111, 112].
При артрозах необходимо замедлить развитие грубой соединительной
ткани, сохранение функциональной активности и предотвращение анкилозиро-
вания сустава. Поэтому проводят ультразвуковую терапию или ультрафонофо-
рез йода, лидазы, гидрокортизона по 6-10 мин. в импульсном режиме при ин-
тенсивности 0,05-0,4 Вт/см в течение 10 дней. Физиотерапию проводят курса-
ми: не менее 2-3 раз в год с перерывом в 3-4 мес. При построении программы
реабилитации надо учитывать, что длительное, многолетнее назначение одних
и тех же физических факторов приводит к адаптации, что снижает эффектив-
ность лечения. Исходя из этого, целесообразно использовать сочетание и ком-
бинации физических факторов. Лечение синдрома дисфункции ВНЧС пред-
ставляет для врача определенную проблему, так как это заболевание может
имитировать невралгию различных ветвей тройничного и других черепных не-
рвов, артрит, артроз и другие заболевания головы и шеи, которые сопровожда-
ются болью, звуковыми явлениями в суставе, ограниченной подвижностью
нижней челюсти. Предлагаемые на сегодняшний день методы лечения часто не
учитывают многофакторность заболевания, поэтому они не всегда эффективны
[6, 69, 89]. У отдельных пациентов симптомы могут спонтанно появляться на
фоне полного здоровья и также неожиданно исчезать, имея при этом характер-
ную особенность возникать вновь [33, 120]. В этой связи многие авторы указы-
вают на эффективность применения у этой группы пациентов ЛФК и кинезио-
терапии, состоящей из лечебного массажа, миогимнастики, миофасциального
релизинга, мышечно-энергетических и остеопатических техник, артикуляции.
Отдельные авторы сообщают о высокой эффективности использования
протезов синовиальной жидкости при лечении остеоартрозов и заболеваний
ВНЧС, связанных с дистрофией мягкотканых элементов сустава[49, 78, 125].
