30
но-нижнечелюстного сустава в разных сочетаниях, заключается в санации по-
лости рта, физической реабилитации, лечении зубов, пародонта, восстановле-
нии мягкотканых элементов сустава, физиотерапии, коррекции протезов,
сплинт-терапии, лечебного, точечного массажа, миогимнастики, мануальной
терапии, инактивации триггерных точек [48, 65, 78, 111, 112]. В частности, фи-
зиотерапия уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения.
В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают
тот или иной физический фактор. Применение преформированных факторов в
лечении артрита височно-нижнечелюстного сустава является эффективным
способом лечения. Целью физиотерапевтических методов лечения при остром
артрите ВНЧС является устранение явлений воспаления и полное восстановле-
ние функции пораженного сустава. Достижение этой цели осуществляется в два
этапа. 1-й этап (7-10 дней) состоит из выявления причин заболевания и степени
нарушений функции сустава. Для местной терапии назначают противовоспали-
тельные преформированные факторы. Второй этап, продолжающийся 12-40
дней, заключается в выполнении программы коррекции функциональных
нарушений в суставе, мышцах, зубных рядах. При резко выраженном отеке и
припухлости проводится УФ-облучение околоушно-жевательной области в
эритемной дозе, гипотермия с охлаждением тканей на 20-30 мин. до +5°С с по-
следующей УВЧ-терапией (3-5 процедур), воздействие переменным магнитным
полем, сканирующая лазерная терапия на околоушно-жевательную область и
через наружный слуховой проход. Для улучшения микроциркуляции, трофики,
уменьшения развития соединительной ткани проводится электрофорез 2% рас-
твором новокаина (тримекаина) в чередовании с йодом. Для обезболивания
элементов сустава наиболее часто используются: диадинамотерапия током, мо-
дулированным коротким периодом, синусоидальные модулированные токи по
методике О.И. Ефанова [27]. Ультразвук назначают в подострой стадии и оста-
точных явлениях после острого артрита. Тепловые факторы - инфракрасное об-
лучение, парафин, озокерит, пелоиды, в сочетании или комбинации с электро-
