12
имеет поражение жевательных и отчасти мимических мышц, приводящее к па-
тологии, составляющей особую группу - так называемые болевые дисфункции
сустава [110, 126]. Под этим термином объединен ряд названий данной патоло-
гии: синдром болевой дисфункции (СБД), мышечно-суставные дисфункции, ар-
тикуляционный синдром [4, 14, 40, 65].
Некоторые исследователи считают, что СБД является наиболее распро-
страненным заболеванием среди различных патологий височно-нижнечелюст-
ного сустава и встречаются у 70% от всех пациентов с жалобами на зоны со-
членений. Причем количество таких больных за последние годы продолжает
увеличиваться [44, 77, 108].
Синдром болевой дисфункции ВНЧС включает ряд симптомов, которые по-
являются при нарушении функции жевательных мышц и височно-нижнечелюст-
ного сустава, отмечается чаще у женщин, чем у мужчин. По данным П.М. Егорова
и С.А. Карапетяна [12] и др. авторов, по поводу СБД лечится 83-84% женщин и
16-17% мужчин. Изучению причинных факторов, патофизиологических меха-
низмов, диагностике и лечению этой патологии посвящено много публикаций в
отечественной и зарубежной литературе [4, 6, 70, 76, 106, 119]. Однако до
настоящего времени многие вопросы этиологии, патогенеза и лечения остаются
открытыми и во многом не решенными.
Синдром дисфункции сустава наблюдается у большой категории больных
с вовлечением в патологический процесс мускулатуры головы, шеи, плечевого
пояса, позвоночника [22, 27, 113]. По их мнению, в 70-89% случаев синдром не
связан с воспалительными процессами, а является обычным функциональным
суставным нарушением, которое обусловлено изменениями в мягкотканых эле-
ментах: диске и задисковой зоне, капсулярно-связочном аппарате, расстройстве
координации сокращения латеральных крыловидных мышц, приводящем к
нарушению соотношения элементов сустава, изменению натяжения мениска,
ущемлению барабанной струны [25, 29, 42, 62, 70]. По мнению других исследо-
вателей, большинство причин, вызывающих СБД, как правило, лежит вне су-
