23
Первые серьезные исследования КЖСЗ в клинической медицине были вы-
полнены при сердечно-сосудистых заболеваниях. Изучение КЖСЗ в кардиологии
позволило с принципиально новых позиций раскрыть многоплановую картину
болезни, предоставило информацию об основных сферах жизнедеятельности па-
циента, сделало возможным осуществлять постоянный мониторинг состояния
больного и, с учетом критериев КЖСЗ, проводить коррекцию лечения [99,
100,105, 112, 134, 197].
Исследование КЖСЗ в кардиологии позволяет оптимизировать проведение
стандартизации методов лечения, осуществлять экспертизу новых методов лече-
ния. Опираясь на международные критерии, изучая качество жизни, можно повы-
сить эффективность экспертизы новых лекарственных препаратов, обеспечить
полноценный индивидуальный мониторинг состояния больного с оценкой ран-
них и отдаленных результатов. Это дает возможность разрабатывать прогностиче-
ские модели заболеваний, проводить социально-медицинские популяционные ис-
следования с выделением групп риска в отношении сердечно-сосудистой патоло-
гии, обеспечить динамическое наблюдение за группами риска и оценить эффек-
тивность превентивных программ. В настоящее время в мире выполняется и за-
вершено значительное количество исследований КЖСЗ в кардиологии. По дан-
ным завершившегося исследования 15 кардиологических стран Швеции показате-
ли КЖСЗ мужчин, больных ИБС, по всем шкалам опросника NHP были ниже, чем
здоровых [197]. Так , J. Herlitz и соавторы (2000) изучили показатели качества
жизни у больных ИБС до и после операции АКШ. Применяли общие опросники
Nottingham Helf Profile (NHP) и Psychlogical General Well-Being Index (PGWBI).
Были получены статистически значимые различия практически по всем шкалам
обоих опросников. До лечения значение индекса качества жизни у больных было
существенно ниже, чем в популяционной норме, а через 5 лет эти показатели ока-
зались сходными.
Оценивая КЖСЗ в качестве критерия эффективности лечения в кардиологии,
следует учитывать, что улучшение КЖ является одной из важнейших задач при
лечении больных ИБС [60, 67, 93, 96, 97, 98, 100,103,104,105,133, 153]. Прогно-