13
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. ИБС стабильная стенокардия: эпидемиология, социальная
значимость, состояние метаболизма, качество жизни, медикаментозное
лечение
1.1
Эпидемиология и социальная значимость стенокардии
ИБС Стенокардия является одной из самых крупных неинфекционных панде-
мий человечества, которая определяет структуру сердечно-сосудистой заболева-
емости, инвалидизации и смертности [1, 6, 7, 13, 19, 25, 38]. В Российской Феде-
рации смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 % смерт-
ности от всех причин. Из них около половины приходится на смертность от ише-
мической болезни сердца [6, 7, 13, 19, 25, 38, 47, 57, 171, 185]. Одновременно в
странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десяти-
летий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ишемической
болезни сердца, резко отличаясь от ситуации в России, где напротив, наблюдается
рост этого показателя [7, 25, 38, 141].
В последние годы накапливается все больше доказательств того, что тревога и
некоторые другие пcихопатологические состояния являются независимыми фак-
торами риска cердечно-сосудистых заболеваний, увеличивают заболеваемость и
смертность от ишемической болезни (ИБС). Тревожность повышается после пе-
ренесенной психической травмы, при острых и хронических соматических забо-
леваниях и нервно-психических расстройствах. Таким образом, выраженность
тревоги и уровня тревоги, отражающие степень неблагополучия личности, могут
быть своеобразным маркером хронического психологического стресса [134]. У
пациентов с ишемической болезнью сердца выявлена повышенная по сравнению
со здоровой популяцией напряженность большинства механизмов психологиче-
ской защиты, что снижает качество жизни, и наблюдается корреляция между вы-
раженностью тревожных расстройств и тяжестью соматического состояния, в
