6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) играют решаю-
щую роль в эволюции общей смертности в России [Оганов, 2004, 1, 8, 9]. Высо-
кая частота сочетания сердечно-сосудистых заболеваний и тревожных рас-
стройств является хорошо известным фактом [122, 124]. Однако лишь в послед-
ние десятилетия эта взаимосвязь стала предметом маштабных исследований [124].
В структуре сердечно-сосудистых заболеваний ИБС составляет 26,6%. Среди раз-
личных клинических форм ИБС ведущее место составляет стенокардия (43,1%)
[1, 7, 8, 9, 14, 15, 21, 25, 38, 57, 61].
По оценке European Task Force в странах с высокими показателями заболе-
ваемости ишемической болезни сердца (ИБС) распространность стенокардии со-
ставляет 30000-40000 на миллион населения [8, 9]. В России ситуация с коронар-
ной патологией гораздо тяжелее, чем в большинстве стран мира [9].
Методологической основой оказания лечебно-профилактической помощи
пациентам со стенокардией являются национальные рекомендации, базирующие-
ся на принципах клинической эпидемиологии и медицины, основанной на доказа-
тельствах [29, 30].
В последние годы накапливается все больше доказательств, особенно для
России, что на фоне высоких уровней традиционных факторов риска (курение,
злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия и др.) значительное влия-
ние на здоровье населения оказывают психоциальные факторы (Оганов Р.Г. 2002,
Гарганеева Н.П., 2008). Психосоциальные факторы, в том числе тревога, являются
независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивают
заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца, значительно отя-
гощают клиническое течение сердечно-сосудистых заболеваний по данным круп-
нейшего международного исследования INTERHEART, проведенного в 52 стра-
нах мира с участием более 29000 пациентов (Погосова Н.В., 2007)[125].
