14
частности, болевого синдрома и утомляемости [17, 126]. Эти расстройства тесно
ассоциированы с плохим комплайенсом больных к лечению и выполнению вра-
чебных рекомендаций по коррекции факторов риска ССЗ.
Результаты крупномаштабных международных исследований, в частности ис-
следование INTERHART, показали, что определяющее влияние на риск развития
ИБС оказывают девять факторов, независимо от региона проживания: дислипи-
демия, курение, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, психосоци-
альные факторы, сахарный диабет, а понижают употребление в достаточном ко-
личестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность.
Два крупных эпидемиологических исследования КОМПАС и КООРДИНАТА
проведенных в России в 2001-2010 годах, с общим количеством пациентов более
12000 включенных больных общемедицинской сети здравоохранения, показали,
что симптомы тревоги присутствуют, примерно, у половины больных АГ, ИБС и
ХСН. Выраженная симптоматика, с высокой степенью вероятности, свидельству-
ющая о наличии клинически значимой тревоги, имеет место почти у каждого тре-
тьего больного (31% у ИБС).
По оценкам экспертов ВОЗ тревога и депрессия к 2020 году будет второй, по
значимости, причиной инвалидизации и смертности населения Земли и будет
уступать первенство только ИБС.
В тоже время социальные эпидемиологические исследования с использова-
нием объективных методик, проведенные в ГНИЦ профилактической медицины,
показали, что у населения наблюдается подъем уровня психологического стресса.
Было установлено, что около 70 % населения страны живет в условиях хрониче-
ского психосоциального стресса высокого и среднего уровня. [2, 20, 94, 114, 126].
Изучение проблемы коморбидности (соболезненности) соматической и пси-
хиатрической патологии приобретает все большую актуальность в практике [31].
Комитет экспертов ВНОК в последних Российских рекомендациях (2011,
2013) по профилактике хронических неинфекционных заболеваний обращает на
важность изучения психосоциальных факторов развития ИБС и ее осложнений.
