Диссертация. Курочкина С.Д. Оптимизация лечения больных стенокардией в амбулаторно-поликлинических условиях - page 21

21
Рис.1.1. Основные механизмы влияния стресса у больных с кардиологической
патологией
(
из лекции Погосовой Н.А «Коррекция тревожных расстройств у
пациентов с кардиологической патологией», 2007
) [125].
В связи с этим современные исследователи подчѐркивают значимость терми-
на «биологической цены» или «цены адаптации» в изучении патогенеза ряда за-
болеваний, в том числе ишемической болезни сердца [7, 15, 31, 80, 141]. Одни и
те же результаты деятельности органов и систем организма могут быть достигну-
ты у разных людей за счѐт разных энергетических затрат, с разной степенью мо-
билизации физиологических резервов.
Между тем, в практической медицине и специальной литературе уделяется
недостаточное внимание оценке вегетативного статуса пациентов, оценке тре-
вожных расстройств.
Стресс
тревога
Активация тром-
боцитов
Дисфункция эндо-
телия
Активация СНС
СРБ
IL-6
}
повышение
фибриноген
кортизол
повышение ЧСС
вазоконстрикция
снижение вариабельности
сердечного ритма
Ишемия
аритмия
тромбоз
Кардиальная смерть
1...,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,...118
Powered by FlippingBook