22
1.3 Качество жизни больных стенокардией
Традиционно в клинических исследованиях критериями эффективности ле-
чения являются характеристики медико-биологических параметров, полученные
при физикальном и лабораторном исследовании [25, 38, 75, 87, 90, 106, 121, 129,
131, 136, 145, 152, 200]. Однако ими невозможно в полной мере описать самочув-
ствие пациента и его функционирование в повседневной жизни [97, 98, 99, 100,
105,107]. При большинстве хронических заболеваний оценка пациентом своего
состояния является самым важным показателем здоровья [98, 99, 198], что тесно
связано с дефиницией здоровья, в том числе в редакции ВОЗ. Качество жизни -
интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и
социального функционирования больного, основанная на его субъективном вос-
приятии [97, 98, 100,105, 197, 199].
В медицине более точным является термин «качество жизни, связанное со
здоровьем» (КЖСЗ) [197, 199], при этом он объединяет в себе психологическое,
социальное, физическое и духовное благополучие пациента [104, 105, 106,107].
Возможна оценка КЖ одного человека, группы людей, слоев населения и обще-
ства в целом [105].
КЖСЗ – мультифакторный критерий [104, 105, 107]. Его основными характе-
ристиками являются многомерность (единый комплекс компонентов как связан-
ных, так и не связанных с заболеванием), изменяемость во времени (возможность
изменения КЖСЗ в зависимости от состояния больного, обусловленного эндоген-
ными и экзогенными факторами), зависимость от мнения больного (участие боль-
ного в оценке собственного состояния) [99, 100, 199]. В настоящее время доказа-
но, что параметры КЖСЗ обладают независимой прогностической значимостью и
являются более точными факторами прогноза выживаемости и состояния больно-
го во время лечения, чем общесоматический статус [97, 98, 99, 100]. При хрони-
ческих состояниях в фазе ремиссии КЖСЗ является основным критерием оценки
состояния больного [199].
