7
По данным ряда авторов (Оганов Р.Г., 2004, Погосова Н.В., 2007) отмечено,
что при возрастании уровня тревоги отмечается изменение активности симпато-
адреналовой, гипоталамо-гипофизарной и ренин-ангиотензин-альдостероновой
систем организма, что закономерно сопровождается изменением углеводного,
белкового, липидного обмена, прокоагулянтными сдвигами гемостаза, нарушени-
ем функции эндотелия сосудов. Все эти нарушения могут приводить к прогресси-
рованию атеросклероза, повышению тонуса коронарных сосудов, увеличению не-
стабильности атеросклеротических бляшек, склонности к тромбообразованию и
способствовать утяжелению течения ишемической болезни сердца и прогноза.
Высокая распространенность тревожных расстройств в кардиологической и
терапевтической практике, негативное влияние их на клиническое течение и про-
гноз сердечно-сосудистых заболеваний, показатели социального функционирова-
ния и качества жизни, а также уровни кардиальной и общей смертности ставят
перед врачами общемедицинской сети здравоохранения новые задачи. Коррекция
психосоциальных факторов способствует улучшению качества жизни, привер-
женности их к медикаментозному лечению и изменению образа жизни в позитив-
ном направлении.
У пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией выявлена по-
вышенная напряженность большинства механизмов психологической защиты по
сравнению со здоровой популяцией, что снижает качество жизни (Новик А.А.,
Ионова Т.И., 2007). Стенокардия – хроническое заболевание, при котором боль-
ные длительно, часто пожизненно, должны получать терапию, включающие пре-
параты нескольких групп [61,62,63,65]. Ограничение физических возможностей,
постоянный прием многочисленных лекарственных средств не может не оказы-
вать влияния на различные стороны эмоционального, интеллектуального и соци-
ального благополучия больных, то есть на их качество жизни (КЖ). В связи с
этим эффективность лечения больных следует оценивать не только по динамике
клинических, лабораторных и инструментальных показателей, но и по влиянию
на КЖ [38, 60, 93, 94, 97, 98, 99].
