Клеточное звено М3 обеспечивается альвеолярными макрофагами (AM), а
также нейтрофилами и лимфоцитами (Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон, 1978).
Биологическая роль AM заключается в поглощении микробных и немикробных
чужеродных частиц, участии в воспалительных и иммунологических реакциях,
секреции
компонентов
комплемента,
лизоцима,
широкого
спектра
лизосомальных ферментов и др. Основной функцией AM является фагоцитоз, а
наиболее важной характеристикой последнего - микробный киллинг, поскольку
устойчивость к инфекции определяется не столько способностью AM
поглощать микробы, сколько способностью их убивать.
По данным А.И. Кудрявицкого и соавт.(1985), поглотительная
способность
AM при гнойном хроническом бронхите ниже, чем при
катаральном. Установлена также низкая бактерицидная активность AM (по
данным НСТ-теста) у больных
с хроническим гнойным бронхитом
(Н.В.Кижватова и др., 1984). Наиболее выраженое снижение функции AM,
сочетающееся с низким уровнем SlgA бронхоальвеолярного смыва и высокими
концентрациями бактериальных антигенов отмечается при ХОБ (И.В. Походзей
и др., 1988; Кокосов А.Н., Ивчик Т.В., 1989; Т.Н.Копьева и др., 1992).
По данным А.М. Борисовой (1997), до лечения в клеточном составе
бронхо-альвеолярного лаважа
больных ХБ отмечено преобладание
нейтрофилов (НФ). При этом ультраструктурная характеристика последних
свидетельствует об использовании клеткой всей фагоцитарной системы, что
делает НФ функционально мало активными.
При хроническом бронхите выявлено нарушение механизмов клеточной и
гуморальной защиты как местно, так и на уровне целостного организма
(Н.В.Путов и др., 1991). Большинством авторов установлены выраженные
качественные изменения параметров клеточного иммунитета у больных ХБ,
которые зависят от стадии, формы и длительности заболевания( Ю.А. Осипов,
14
