потенциально патогенные микроорганизмы при попытке колонизировать
слизистые одного из трактов, имеющих открытое сообщение с внешним миром
- дыхательного, пищеварительного, мочеполового. Снижение КР позволяет
проникнуть в соответствующий микробиотоп и обосноваться там чужеродным
микроорганизмам, обусловливающим появление патологических процессов. Эти
процессы носят название дисбиозов или инфекционных процессов по месту их
возникновения, например, бронхит, колит, бактериальный вагиноз, отит и др.
(А.З. Смолянская, 1987).
Интимные механизмы кооперативного взаимодействия микроорганизмов
и хозяина, обеспечивающих КР, до настоящего времени не выяснены. По
мнению Б.А. Шендерова (1990), логично предположить, что в основе ее
снижения лежит повреждение либо механизмов хозяина, обеспечивающих
данную физиологическую функцию, либо той части нормальной микрофлоры,
которая принимает в этом участие.
1.1.
Состояние системы иммунитета у больных хроническ
обструктивным бронхитом
Термин "местный иммунитет" впервые был предложен в 20-х годах
нашего столетия А.М. Безредкой, автором классических работ по местному
иммунитету при инфекциях, входными воротами которых являются слизистые
оболочки (Безредка А.М., 1929). К настоящему времени местный иммунитет
воспринимается как сложный комплекс защитных приспособлений различной
природы, имеющий достаточную автономию в пределах целостного организма
(Я.С. Шварцман , Л.Б. Хазенсон , 1978).
Респираторный тракт имеет развитые механизмы защиты против
легочных ирритантов, микробов, микробных и клеточных протеаз. Однако в
результате эволюции у микроорганизмов появляется новое свойство: разрушать
механизмы
защиты
легких.
Последние
определяются
генетической
конституцией организма и влиянием окружающей среды (А. Г. Хоменко и др.,
9
