ВВЕДЕНИЕ
3
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Проблема ХОБ признается наиболее
актуальной в современной пульмонологии (А.Н. Кокосов, 1991; В.В. Костина,
1991; А.Г. Чучалин, 1997). ХОБ в более чем 50% наблюдений является
причиной инвалидности среди всех заболеваний бронхолегочной системы и в
80% наблюдений - причиной смерти (Марчук Г.И., Бербенцова Э.П., 1995). В то
же время вопросы его этиологии, патогенеза все еще недостаточно разработаны
(А.Л. Черняев, 1997). Терапия данного состояния остается одной из самых
сложных проблем современной медицины (С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин, 1997).
Наблюдаемый у больных ХОБ дисбаланс показателей иммунной системы,
недостаточная эффективность факторов неспецифической защиты, а так же
применение повторных курсов антибактериальной терапии могут привести к
развитию кишечного дисбактериоза.
В здоровом организме нормальная микрофлора стабильна и несет ряд
положительных функций, основной из которых является обеспечение
колонизационной резистентности (А.З.Смолянская, 1987). Флора кишечника
участвует также обмене витаминов, холестерина, жирных кислот, оказывает
иммуностимулирующее воздействие, обладает формообразующей функцией в
отношении слизистой оболочки кишечной стенки (В.Н. Красноголовец, 1989).
Развитие дисбиоценоза кишечника сопровождается отклонениями в иммунном
статусе (А.И.Гусаров, 1980;
В.Н. Красноголовец, 1989;
ИБ. Куваева,
К.С.Ладодо, 1991), появлением псевдоаллергических реакций (Л.В. Лусс, 1997),
активацией процессов перекисного окисления липидов (М.Б. Костенко, 1992;
М.А. Ливзан, 1997). Вследствие этого есть все основания полагать, что
микроэкологические нарушения в кишечнике, развившись первично или
вторично, могут иметь существенное значение в патогенезе ХОБ. Однако
клинических исследований, посвященных комплексной оценке особенностей
