Изучение показателей системы иммунитета у больных ХОБ в зависимости
от глубины дисбиотических сдвигов в кишечнике выявил следующее:
параметры иммунной системы больных ХОБ, ассоциированным с КД 1ст.
практически не отличались от соответствующих показателей пациентов с
сохраненным эубиозом кишечника. Начиная со Ист. КД, в иммунограммах
пациентов, страдающих ХОБ, определялись достоверные отличия по
параметрам клеточного иммунитета с контрольной группой: Т - лимфопения
(38,53+3,76%; р<0,01), со снижением иммунорегуляторного индекса (1,47);
увеличение количества О-клеток (35,23+2,35%;
р < о
,05), В-лимфоцитов
(29,07+2,15%; р < 0.01) при углубляющейся тенденции к снижению Ig не только
класса А (1.52+0.15г/л), но и класса G. Кроме того, впервые отмечалось
достоверное повышение содержания ЦИК (0,241+0,038усл.ед.; р<0.001). Со II ст
К.Д. у больных ХОБ начинают снижаться, по сравнению с I ст., показатели
НСТ-теста как спонтанного (24,79+2,9%), так и стимулированного антигенами
стрептококка и кишечной палочки (40,0+3,85% и 42,5+4,1% соответственно),
оставаясь достоверно выше показателей контрольной группы. У больных ХОБ ,
ассоциированным с 1Ист. К.Д. тенденции, выявленные у больных ХОБ со II ст.
дисбиотических изменений в кишечнике , не только сохраняются , но и
углубляются. Необходимо отметить определяемое у пациентов этой группы
некоторое повышение количества Т-лимфоцитов (до 45,1+2,5%) при
продолжающемся снижении иммунорегуляторного индекса (до 1,40). Такая
динамика показателей T-клеточного звена иммунитета при идущем
воспалительном процессе и отсутствии тенденции к улучшению клинической
картины является неблагоприятным признаком, указывающим на течение
процесса с тенденцией к генерализации ( Лебедев К.А, Понякина И.Д., 1990).
При этом уровень О-клеток и В-лимфоцитов сохраняется высоким (30,2+2,3% и
29,7+1,6% соответственно), в то время как содержание IgA становится
достоверно (р<0,01) более низким (1,41+0,14г/л) по сравнению с контролем
(1,85+0,2г/л), a IgG (8,96+0,56г/л) продолжает падать. Содержание ЦИК у
125
