В то же время частота обострений ХОБ была достоверно (р < 0,001)
выше (3 и более раз в год) у больных с дисбиотическими нарушениями в
кишечнике. Последнее подтверждается данными корреляционного анализа:
выявлена прямая корреляционная связь между частотой обострений ХОБ и
стадией КД(г= +0,595 ;р <0,001). Кроме того ,частота обострений и длительность
течения бронхита прямо коррелировали с частотой обострений и длительностью
течения сопутствующей патологии ЖКТ (г= +0,421; р<0,001 и г= +0,373;
р<
0 , 0 0 1
соответственно).
Склонность к затяжному течению инфекций верхних дыхательных путей,
так же как и непереносимость ряда пищевых продуктов встречалась в
2
раза
чаще в группе больных ХОБ, ассоциированным с КД. Столь же чаще в
указанной группе пациентов встречалась наследственная предрасположенность
по патологии органов дыхания и пищеварения.
Основные клинические проявления ХОБ, протекавшего в ассоциации с
микроэкологическими сдвигами в кишечнике, имели некоторые особенности.
Так, у этой группы пациентов кашель чаще носил приступообразный характер
(в 51,0%), характер отделяемой мокроты был слизисто-гнойный или гнойный
(в 43,7%), отмечалось усиление одышки при резкой смене температуры
вдыхаемого воздуха (в 34,04%), тогда как у больных ХОБ без дисбактериоза
кишечника подобные жалобы встречались реже (в 30,4%, 26,1% и 13,04%
соответственно). Данные, полученные при объективном исследовании органов
дыхания зависели от степени тяжести ХОБ.
Наиболее частыми среди симптомов, указывающих на поражение ЖКТ, у
больных ХОБ, ассоциированным с КД были: боль в животе (60,4%), нарушение
стула (58,3%), вздутие (36,5%) и урчание в животе(42,7%). При этом боль чаще
локализовалась в левой (20,8%) подвздошной области, вокруг пупка (15,7%)
или распространялась по всему животу (19,8%). Стул носил неустойчивый
характер (12,5%), беспокоили поносы (19,8%), но чаще - запоры (26,04%).
Патологические примеси в кале выявлялись у 25 пациентов (26,04%).
121
