При объективном исследовании органов пищеварения у пациентов с ХОБ,
осложненным дисбиозом кишечника, были выявлены некоторые особенности:
болезненность при пальпации левого отдела толстой кишки выявлена у 42
пациентов (43,75%), правого - у 18 (18,8%) , все отделы толстой кишки
болезненные - у 10 (10,4%) больных.
Анализ данных общеклинического исследования в изучаемых группах
больных ХОБ выявил, что общем анализе мокроты определялось
большее(р<0.05) количество лейкоцитов в группе больных с КД по сравнению с
пациентами с сохраненным нормальным биоценозом кишечника(4,3+0,5).
Величина этого показателя прямо коррелировала не только с частотой
обострений ХОБ(г = +0.361; р<0.01),но и с частотой обострений сопутствующих
заболеваний пищеварительного тракта( г= + 0.503; р < 0.001).
Проведение корреляционного анализа позволило установить, что
показатели ФВД находились в негативной связи не только с длительностью
ХОБ (г = -0.488; р < 0.001), но и с частотой его обострений (г = -0.619; р<0.001).
Обнаружена отчетливая тенденция к снижению показателей ФВД у больных
ХОБ
с
дисбиозом
кишечника(ФЖЕЛ=71,5+2,6%;
ОФВ[=
6 6
,1+3,0%;
М()С
7 5 = 5
2,4+3,
6
%)
по
сравнению
с
больными
с
сохраненным
эубиозом(ФЖЕЛ=74,4+6,8%;ОФВ,=70,8+3,7%; МОС75=61,4±
8
,
8
%).
Микробиологическое исследование мокроты определило, что у
большинства наших пациентов в диагностически значимых титрах высевались в
монокультуре или в ассоциациях пневмококки, стафилококки, зеленящий
стрептококк, грибы рода Candida. Аналогичные данные получены многими
исследователями ( И.П. Данилов, А.Э. Макаревич, 1989; А.М Борисова, 1991;
А.Н. Кокосов, 1991; С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин, 1997 ). Анализ состояния
микробного пейзажа мокроты в зависимости от состояния микрофлоры
кишечника выявил следующее: в 37.5% случаев у больных ХОБ,
ассоциированным с кишечным дисбактериозом, в основном
11-111
стадий, в
мокроте высевались представители энтеробактерий. Подобная микрофлора у
122
