больных с сохраненным эубиозом кишечника выявлялась лишь в единичных
случаях.
Г.Б. Федосеев (1995) считает, что обнаружение в материалах
бронхиального смыва непатогенной микрофлоры в диагностически значимых
титрах означает развитие дисбактериоза, при этом отмечает выявленную
положительную связь дисбактериоза с воспалением и тяжестью приступов
удушья у больных бронхиальной астмой. В.И. Седов и соавт. (1993)
подчеркивают, что энтерококки могут быть этиологическим фактором ХОБ как
в результате первичного воздействия, так и вторичного внутрибольничного
инфицирования на фоне предшествующей антибактериальной терапии.
Энтерококки, выделенные из мокроты больных ХОБ, отмечают авторы,
характеризовались множественной антибиотикоустойчивостью и наличием
признаков патогенности.
При проведении бронхоскопии отмечено, что эндобронхит 2степени чаще
выявлялся в группе пациентов с микроэкологическими нарушениями в
кишечнике (в 18 случаях из 41 - 43.9%), тогда как эндобронхит 1 степени - у
больных с нормальной кишечной микрофлорой( в 16 из 17 случаев - 94,1%).
Изучение количественных показателей клеточного звена иммунитета
установило более выраженное снижение процентного содержания Т-
лимфоцитов у больных ХОБ, ассоциированным с дисбиотическими
нарушениями в кишечнике. Оно составило 45,75+1,47%, достоверно(р<0,01)
отличаясь от соответствующего параметра контрольной группы. Аналогичный
показатель у больных ХОБ с эубиозом так же был ниже, чем в контрольной
группе, но эта разница не достигала статистической достоверности. Количество
Т-лимфоцитов с хелперной активностью было более низким(25,84+1,71% и
0,335+0,036 10%) у пациентов с КД в сравнении с пациентами с эубиозом
кишечника, достоверно(р<0.001 и р<0.02)отличаясь от показателей контрольной
группы, что приводило к углублению дисбаланса иммунорегуляторных клеток
со снижением их соотношения до 1,42 (при норме 2,66, а у больных ХОБ с
123
