сШсг.КД , не только не увеличивалась, но даже снижалась по сравнению с ее
уровнем у больных с I и II ст. КД (соответственно на 41,5% и 21,7%). Тем не
менее, она продолжала оставаться более высокой, чем у лиц контрольной
группы( 0,82+0,12 ммоль/ч'л ). Вместе с тем, активность Г-6-ФДГ, которая в
создавшихся условиях также должна была бы увеличиваться, у больных ХОБ,
осложненным Шст. КД, снижается до ее уровня у здоровых людей. Отсутствие
увеличения активности глутатион-редуктазы и Г-6-ФДГ можно связать с
недостаточной обеспеченностью тканей витаминами В2 и РР, необходимыми
для биосинтеза коферментов данных энзимов. Нарушение поступления этих
витаминов может быть связано как с недостаточно эффективным всасыванием
их в кишечнике, так и недостаточным синтезом в связи с развившимся
глубоким дефицитом нормальной микрофлоры кишечника (П.Я. Григорьев,
Э.П. Яковенко, 1997).
Проведенный с целью выявления возможных взаимосвязей между
изучаемыми клиническими, лабораторными и функциональными показателями
у больных ХОБ корреляционный анализ выявил следующее: показатели
молочной и мочевой кислот в сыворотке крови прямо (г=+0.230,р<0.05 и
г=+0.349, р<0.001 соответственно) коррелировали с частотой обострений ХОБ и
негативно (г= -0.289, р<0.05 и г= -0.356, р<0.02)-со скоростными показателями
ФВД. Кроме того, содержание урата находилось в прямой корреляционной
связи со стадией КД (г = +0.349, р<0.01). Показатели Т-клеток и
иммунорегуляторых субпопуляций у больных ХОБ негативно коррелировали со
значениями уровня продуктов ПОЛ и позитивно - с активностью СОД. Нами
выявлена негативная связь между содержанием молочной кислоты в сыворотке
крови обследованных пациентов и содержанием slgA в фекалиях (г =-0.500, р<
0.05).
Таким образом, кишечный дисбактериоз усугубляет нарушение
системного и местного иммунитета, углубляет метаболические нарушения у
133
