Выводы
138
1. Комплексное клинико - бактериологическое исследование больных
хроническим обструктивным бронхитом позволило выявить наличие кишечного
дисбактериоза у 80,7% больных в фазе обострения. При этом
у 39,5%
пациентов определялась 1 стадия, у 17,7% - 11 стадия и у 23,5% - 111 стадия
дисбиоза кишечника. Отмечено, что дисбактериоз респираторного тракта
нарастает по мере углубления микроэкологических нарушений в кишечнике.
2. Установлено, что у больных ХОБ, ассоциированным с КД, чаще
выявляется приступообразный характер кашля, слизисто-гнойный или гнойный
характер мокроты, при эндоскопическом исследовании - эндобронхит 2-ой
степени, а также склонность к затяжному течению инфекций верхних
дыхательных путей и непереносимость ряда пищевых продуктов. Отмечено,
что частота обострений ХОБ выше при ассоциации его с кишечным дисбиозом.
Выявлено наличие прямой корреляционной зависимости между длительностью
течения и частотой обострений хронического обструктивного бронхита и
сопутствующей патологии пищеварительного тракта.
3. Развитие кишечного дисбактериоза при ХОБ приводит к нарастанию
нарушений клеточного звена иммунитета, что проявляется в более низком
содержании Т-лимфоцитов при повышении О-клеток и В-лимфоцитов, в
углублении дисбаланса иммунорегуляторных клеток, угнетении фагоцитарной
активности лейкоцитов и снижении их метаболического резерва. Гуморальное
звено
системного
иммунитета
реагирует
снижением
содержания
иммуноглобулинов класса А и G и повышением уровня циркулирующих
иммунных комплексов. Выявлен однонаправленный характер изменений
местного иммунитета респираторного тракта и кишечника, проявляющийся
снижением уровня slgA
и увеличением содержания IgG в секретах,
коррелирующий с углублением микроэкологического дисбаланса кишечной
микрофлоры.
