больных хроническим обструктивным бронхитом, что приводит к изменению
клинической картины и более тяжелому течению заболевания.
На основании собственных исследований и обобщения данных
литературы(М.М. Шкарупета, 1990; В.Ф. Учайкин, 1991; А.М. Земсков и
др., 1992; М.Б. Костенко, 1992; А.Г. Шульженко, 1992; М.В. Кушнарева и др,
1996; Н.В. Петрова и др., 1996), в схему лечения 30 больных ХОБ,
ассоциированным с КД, мы включили комплексный иммуноглобулиновый
препарат (“ КИП ”) в сочетании с бифидумбактерином. Оба препарата
назначались по стандартным схемам. При первичном бактериологическом
исследовании кала у 17 больных основной группы был выявлен кишечный
дисбактериоз II стадии, у 13 - III стадии.
В группу сравнения вошли 36 пациентов с ХОБ, которым проводилась
только общепринятая фармакокоррекция(бронхо-, муколитические препараты,
по
показаниям
-
антибактериальные
средства).
При
первичном
бактериологическом обследовании у 9 пациентов (23,7%) этой группы
кишечный дисбактериоз выявлен не был, у 29 ( 76,3% ) - выявлены нарушения
микробиоценоза кишечника ( в 14 случаях I ст., в 6 - Ист. и в 9 - Шст. дисбиоза
кишечника). Группы были сопоставимы по половому, возрастному составу,
стадии и степени тяжести ХОБ .
В результате коррекции КД у больных ХОБ отмечалась тенденция к
увеличению процентного содержания Т-лимфоцитов ( на 13.9%), Т-хелперов (на
20.9%), что приводило к нарастанию иммунорегуляторного индекса( 1.38 - до,
1.75 - после лечения, при норме 2.66); достоверное (р<0.01) уменьшение как
процентного, так и абсолютного содержания О-лифоцитов. Уровень
иммуноглобулинов класса А в сыворотке крови приближался к норме (1.77 г/л и
1.8 г/л соответственно). Выявлялось также достоверное (р<0.01) снижение
содержания ЦИК, что можно объяснить увеличением синтеза антител.
Отмечено достоверное ( р < 0,01) увеличение ФЧ. Кроме того, в названной
группе больных ХОБ выявлялось достоверное (р<0.01) снижение показателей
134
