ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
441
повреждениями
нервных
стволов
является
трансплантация
леммоцитов
.
Известно
,
что
леммоциты
продуцируют
миелин
,
а
также
,
составляя
основу
оболочки
аксонов
,
выделяют
различные
нейротрофические
факторы
:
фактор
роста нервов
(NGF) [10],
нейротрофическийфактор
,
синтезируемый
в
головном
мозге
(BDNF)
и
реснитчатый
нейротрофический
фактор
(
С
NTF).
Дополнительное
введение
нейротрофических
факторов
через
мини
-
насос
в
область
трансплантации
леммоцитов
позволяет
увеличивать
число
миелинизируемых
волокон
в
зоне
трансплантации
.
Чтобы
повысить
свойственную
леммоцитам
способность
выделять
нейротрофические
факторы
,
используются
генетически
модифицированные
клетки
[21].
Все
реабилитационные
мероприятия
при
травматических
повреждениях
нервов
должны
проводиться
длительно
,
при
дистальных
уровнях
поражения
-
не менее
1
года
,
припроксимальных
-
неменее
3
лет
.
Одной
из
важнейших
проблем
в
комплексе
лечебно
-
реабилитационных
мероприятий
занимает
прогнозирование
исходов
травматических
невропатий
,
позволяющее
осуществлять
планирование
лечебных
мероприятий
с
целью
максимального
снижения инвалидизациидетей
.
Заключение
.
Несмотря
на
достаточно
большое
количество
публикаций
по
данной
проблеме
,
и
данных
о
разработке
новых
экспериментальных
методик
оперативного
лечения
,
тема
комплексного
подхода
к
лечению
травматических
поражений
периферических
нервов
у
детей
,
несмотря на
свою
актуальность
,
полностьюне
раскрыта
и
является
перспективным
направлением
современной
нейрохирургии
.
Как
видно
из
литературных
данных
результаты
основных
и
экспериментальных
оперативных
методик
нельзя
считать
удовлетворительными
.
Причиной
этого
следует
считать
тяжесть
повреждения
,
однако
часть
неудовлетворительных
результатов
связана
с
отсутствием
комплексного
подхода
к
диагностике
и
лечению
данного
заболевания
,
и
отсутствием
четкого
алгоритма
который
был
бы
направлен
на
раннее
выявление
,
своевременное
лечение
и
реабилитацию
детей
с
повреждениями
периферических
нервов
.
Что
в
свою
очередь
привело
бы
к
снижению
ивалидизации
детей
,
увеличению
уровня
качества
жизни
и
нормализации
психоневрологического
состояниядетейпосле
травм
.
Все
перечисленное
заставило
изучить
проблему
комплексного
подхода
к
лечению
детей
с
повреждениями
периферических
нервов
,
а
также
разработать
сам
комплексмероприятий
,
необходимыйдля реализацииданногоподхода
.
Список
литературы
:
1.
БеловаА
.
Н
.
Нейрореабилитация
:
Руководство для
врачей
. –
М
., 2000. - 566
с
1.
ВикторовИ
.
В
.
Возбудимые
клетки
в
культуре
ткани
. -
Пущино
, 1984. -
С
. 4-
18.
2.
Виноградова
О
.
С
.
Проблема
трансплантации
в
центральную
нервную
систему млекопитающих
.//
Журн
.
высш
.
нервн
.
деят
., 1995. -
т
. 35. -
С
. 132-
138.
3.
Головных Л
.
Л
.
Вопросы
организации
и
лечения
травмы
нервной
системы
в
