ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
440
УВЧпо
5-10
раз
[28].
Как
на
стационарном
,
так
и
на
амбулаторном
этапах
лечения
ключевым
моментом
восстановительной
терапии
служит
использование
функциональной
электрической
стимуляции
(FES) [7].
При
частичном
поражении
нерва
стимулируется
нерв
(
воздействие
на
его
периферический
конец
предупреждает
прогрессирование
трофических
расстройств
,
а
стимуляция
центральных
отделов
служит
профилактикой
дефицита
возбуждения
).
Электрогимнастика
мышц
восполняет
функциональный
дефицит
нервной
импульсации
,
улучшая
трофику
и
микроциркуляцию
в
мышечной
ткани
и
нервных
стволах
,
сохраняя
синаптический
аппарат
денервированной
мышцы
и
препятствуя
ее
атрофии
.
Также
одним
и
важнейших
положительных
эффектов
функциональной
электрической
стимуляции
является
предупреждение
развития
явления
"learned
non-use" ("
разучился
использовать
") [5].
В
основе
данного
феномена
лежит
выключение
нервных
цепей
(
даже
анатомически
сохранных
)
после
длительного
периода
бездеятельности
.
Электростимуляция мышц
проводится
в
подпороговом
режиме
в
течение
длительного
времени
[26].
Наряду
с
функциональной
электрической
стимуляции
широкое
распространение
в
комплексе
реабилитационных
процедур
при
травмах
периферических
нервов
получила
магнитная
стимуляция
.
Среди
лечебных
эффектов
магнитотерапии
наиболее
доказанным
на
сегодняшний
момент
считаются
спазмолитический
,
общеукрепляющий
,
противовоспалительный
,
обезболивающий
,
стимуляция
регенерации
травмированных
тканей
и
кроветворения
,
нормализация
обмена
веществ
и
образования
нейротрансмиттеров
.
На
молекулярном
уровне
низкоинтенсивные
магнитные
поля
изменяют
активность
ряда
ферментов
и
повышают
уровень
антиоксидантов
крови
.
Таким
образом
магнитная
стимуляция
обладает
выраженным
стимулирующим
влиянием
на
нейромоторный
аппарат
,
способствует
поддержанию
мышечной
возбудимости
за
счет
ускорения
восстановления
функциональных
способностей
моторных
волокони
улучшениюпроводимостинерва
[4].
Также
больной
обучается
удержанию
предметов
и
пользованию
ими
,
застегиванию
пуговиц
и
кнопок
,
завязыванию
шнурков
,
сборке
и
разборке
легких
деталей
,
работе
с
ножницами
и
слесарными
инструментами
,
вязанию
крючкомина
спицах
,
шитью
,
печатаниина
клавиатуре
компьютера
,
а
также
,
по
мере
восстановления движений
-
более
сложным
трудовымоперациям
[30].
Среди
современных
методов
реабилитации
больных
с
травматическими
повреждениями
нервных
стволов
в
зарубежной
литературе
описывается
использование
факторов
роста
нервной
ткани
(
ФРНТ
).
В
ряде
работ
указывается
на
способность
ФРНТ
предотвращать
ретроградную
гибель
нейронов
после
пересечение
нервных
проводников
,
а
также
улучшать
регенерацию
и
рост
аксонов
[29].
Установлено
стимулирующее
влияние ФРНТ
на
восстановление
популяции
клеток
линии
леммоцитов
,
что
является
компонентом
процесса
ремиелинизации
при
травмах
периферических
нервов
[25].
Другимперспективных
направлений
реабилитации
больных
с
травматическими
