ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
383
являются
специфическими
.
Обструкция
и
рестрикция
не
могут
быть
разграничены
при
проведении
спирометрии
[12, 16, 2].
Спирометрия
позволяет
оценивать
состояние ребенка
тольконамомент осмотра
[12].
Пневмотахометрия
-
метод
функционального
исследования
лёгких
с
оценкой
проходимости
бронхов
по
величине
объёмной
мощности
вдоха
и
выдоха
с
помощьюпневмотахометра
.
Методиспользуется
удетей
старше
7
лет
.
Пикфлоуметрия
-
определение пиковой
скорости
выдоха
(
ПСВ
) -
важныйметод
диагностикиипоследующего
контроля
за
лечениемБА
.
Идеально подходят
для
использования
пациентами
старше
5
лет
в
домашних
условиях
.
Мониторинг
ПСВ
может
быть
информативен
для
определения
ранних
симптомов
обострения
заболевания
[4].
Вышеописанные
методы
исследования
функции
легких
нередко
является
недостаточно
надежным
методом
у
детей
младшего
возраста
.
Дети
в
возрасте
4–5
лет
могут
научиться
пользоваться
пикфлоуметром
,
однако
для
получения
точных
результатов
пикфлоуметрия
должнапроводиться поднаблюдениемродителей
.
В
научных
целях
в
крупных
исследовательских
центрах
используются
такие
методы
,
как
бодиплетизмография
для
измерения
сопротивления
дыхательных
путей
,
определения
легочных
объемов
,
методы
разведения
газов
(
обычно
с
использованием
гелия
)
и
вымывания
инертных
индикаторных
газов
(
обычно
азот
);
импульсная
осциллометрия
,
повышение
объема
форсированного
выдоха
при
торакоабдоминальной
компрессии
(RVRTC
—
Raised-
VolumeRapidThoracoabdominalCompression)
и
др
. [23, 29].
Эти
исследования
требуют
сложного
оборудования
,
что
затрудняет
их
применение
в
рутинной
клиническойпрактике
.
В
России
был
предложен
метод
бронхофонографии
,
который
позволяет
с
помощью
компьютера
анализировать
паттерны
дыхания
и
дает
дополнительную
информацию
о
характере
нарушения
дыхательной
функции
[6].
В
.
С
.
Малышев
и
соавторы
в
1995
г
.
предложили
компьютерную
систему
“Pattern”,
позволяющую
регистрировать
дыхательные шумы
.
Диагностический
комплекс
“Pattern”
был
одобренКомитетом
по
новой медицинской
техникеМЗ
РФ
(
протокол№
4
заседания
комиссиипо
аппаратам
,
приборамиинструментам
от
28.04.2000
г
.)
и
рекомендован
к
производству
и
применению
в медицинской
практике
[7].
Бронхофонография
-
метод
исследования
функции
внешнего
дыхания
,
который
основан
на
изучении
звуков
дыхательной
волны
(
дыхательного
паттерна
) [12, 13, 15].
Метод
рекомендован
в
первую
очередь
детям
,
подросткам
,
пожилым
людям
,
так
как
не
требует
специального
обучения
пациентов
,
нет
необходимости
в
форсированном
дыхании
,
которое
требуется
прииспользовании
традиционной
спирометрии
[14, 15].
Данная
методика
основана
на
регистрации
шумов
респираторного
цикла
,
возникающих
при
изменении
диаметра
воздухоносных
путей
,
с
последующим
анализом
и
математической
обработкой
частотных
и
временных
характеристик
спектра
этих
шумов
,
что
позволяет
выявлять
нарушение
бронхиальной
проходимости
[5].
Известно
,
что
воздушный
поток
,
проходя
по
дыхательным
