k418 - page 356

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
356
Группа риска.
К группам риска рождения ребенка с врожденным пороком сердца
относятсяженщины:
1. С самопроизвольными абортами (выкидышами ) и
мертворождениями в анамнезе ;
2. Женщины старше 35 лет ;
3. Курившие и употреблявшие алкоголь во время беременности;
4. Женщины в семьях которых врожденный порок сердца отмечается
как наследственное заболевание, т .е. либо они сами, либо их родственники
имеют врожденный порок сердца; сюда относятся также случаи
мертворождений в семье идругих аномалий;
5. Проживающие в экологическинеблагоприятныхрайонах;
6. Перенесшие во время беременности инфекционные заболевания
(особенно краснуху);
7. Употреблявшие во время беременности некоторые лекарственные
средства, например сульфаниламидные препараты, некоторые антибиотики,
аспирин.
В качестве возможных причин ВПС в литературе описаны различные
факторы. Однако удельный вклад каждого из этих факторов по мнению
различных авторов может существенно варьировать в зависимости от
территориальных особенностей формирования потерь здоровья детского
населения, что определяет необходимость регионально -ориентированныx
эпидемиологическихисследований. Эпидемиологическими особенностями
ВГIС в Омском регионе по мнению Антонова О.В, Богачевой , являются:
высокая частота рождения детей с ВПС, превышающая среднее значение по
России, неравномерное распределение случаев по территории города и
сельских районов области , недостаточный уровень диагностики пороков на
первом годужизни. В клинической картине у детей со сложнымиВПС в 85,7%
случаев имелись признаки поражения ЦНС и проявления внутриутробного
инфицирования ребёнка.
Определены наиболее информативные признаки наличия ВПС у плода и
меры их информативности в условияхОмской области (статистические данные
за последн 5 лет , Журнал «Детские инфекции»№2 2000 г, Журнал «Педиатрия-
неонатология»2004 г)являются:
• нарушения сердечногоритма уплода,
• патологические изменения, выявленные при УЗИ фето -
плацентарного комплекса
• кардиомегa лия,
• задержка внутриутробногоразвитияплода,
• кaльцинаты вплаценте,
• неимунная водянкаплода ,
• употреблениеженщиной алкоголя во время беременности ,
• ВПСуродственников 1 и 2 степениродства ,