ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
353
В
структуре
ВПР
врождённые
пороки
сердца
(
ВПС
)
составляют
от
13,88 %
до
54,30 %
Ежегодно
в
Российской
Федерации
рождается
около
17500
детей
с
различными
формамиВПС
[
Е
.
Е
.
Литасова
с
соавт
., 1998].
В
настоящее
время
общепринятой
является
мультифакторпальная
модель
наследования
ВПС
.
Данные
литературы
,
посвященные
факторам
риска
ВПС
.
представленные
в
трудах
отечественных
учёных
,
нередконосятпротиворечивый
характер
.
Кроме
того
,
эти
исследования
проводились
без
учёта
деления
B
ПС
на
изолированные
и
комбинированные
варианты
.
В
одних
работах
приоритетным
называется
воздействие
химических
веществ
производственных
вредностей
родителей
,
период
зачатия
и
вынашивания беременности
[
И
.A.
Оглезиев
,
1979;
Е
.
В
.
Афонина
с
соавт
., 1994;
Ю
.
С
.
Каган
, 1997;
О
.
В
.
Антонов
, 1999;
Г
.
Н
.
Богданова
,
С
.
Е
.
Беляев
,
1999].
Другими
авторами
в
возникновениипороков
сердца
ведущая
роль
отводится острымреспираторно
-
вирусным
инфекциям
(
ОРВИ
) [A.
Белоконь
,
В
.
П
.
Подзолков
, 1991;
Л
.
И
.
Жданова
, 1997;
В
.
А
.
Таболин
с
соавт
., 2000].
Исследование
заболеваемостиВПС
в
г
.
Омске
начато
с
1956
года
Т
.
В
.
Бокаревой
и
продолжено
Т
.
А
.
Кулаковой
(1985), H.A.
Моровой
(1990),
О
.
В
.
Антоновым
(1999).
В
последние
годы
в
связи
с
изменившимися
социальными
условиями
и
ростом
потенциально
опасных
для
плода инфекций
в
различных
регионах
России
отмечается
значительное
увеличение
заболеваемости
ВПС
и
изменение
её
структуры
[
Н
.
И
.
Брико
с
соавг
.. 2000].
И
в
Омске
,
в
одном
из
крупнейших
промышленных
центров
Западной
Сибири
,
в
структуремладенческой
смертности
значительная
роль
принадлежит
врождённымпорокамразвития
,
среди
которых
ВПС
составляют
около
30 %
[
О
.
В
.
Антонов
, 1999].
По
мнению
многих
ведущих
специалистов
в
области
кардиохирургии
и
неонтологии
,
для
успешного
осуществления
программыпрофилактики
врожденных
и
наследственных
заболеваний
необходимо
строгое
соблюдение
научно
обоснованных
алгоритмов обследования
беременных
женщин
относящихся
к
группам
высокого
риска
рождения
уних
детей
спатологиейразвития
(
Т
.
В
.
Золотухина
с
соавт
.,1992;) (B.C.
Баранов
, 1994
год
).
Этиология
Из
статьи
№
85
Ирины
Нечунаевой
в
портале
кардиологов
«cardioportal.ru»
следует
,
что
основными
причинами
рождения
детей
с
ВПС
являются
:
хромосомные
нарушения
- 5%;
мутация
1-
го
гена
- 2-3%;
влияние
внешних
факторов
(
алкоголизм
родителей
,
прием
лекарственных
препаратов
,
перенесенные
вирусные
инфекции
во
время
беременности
и
т
.
д
.) - 1-2%
;
полигенно
-
мультифокальное наследование
- 90%.
Помимо
вышеперечисленных
факторов
Нечунаева
И
.
В
,
Богачева
выделяют
факторы
риска
рождения
ребенка
с
ВПС
,
к
ним
относятся
:
возраст
матери
,
эндокринные
заболевания
супругов
,
токсикоз
и
угроза
прерывания
I
