k396 - page 11

11
диагностическим признаком является степень вздутия живота , как правило,
чем ниже уровень ОКН, тем больше степень вздутия, и позднее появляется
рвота. Обратить внимание на конфигурацию живота, его асимметрию,
наличие видимойперистальтики.
4. При аускультации следует обратить внимание на усиление
перистальтики кишечника в момент приступа схваткообразных болей,
наличие кишечных шумов и очень частое проведение сердечных тонов на
брюшную стенку (симптомБейли).
5. Методом перкуссии определить наличие притупления в области
локализации инвагината при опухоли, тупого звука при скоплении выпота в
отлогих местах и высокого тимпанита над растянутой петлей кишечника
(симптомШланге).
6. Пальпаторно выявить локализацию наибольшей болезненности,
наличие уплотнений (инвагинат, опухоль, инородное тело и др.), ригидность
передней брюшной стенки (до развития перитонита – мягкая ), шума плеска
(симптомСклярова).
7. Обязательное пальцевое исследование прямой кишки. При этом
довольно часто определяется пустая и раздутая ампула прямой кишки
(симптомОбуховской больницы) При пальцевом ректальном, вагинальном и
особенно бимануальном исследовании можно обнаружить и другие
образования (опухоль, киста, инвагинат), служащие причинойОКН.
8. Рентгенологические исследование: обзорный снимок брюшной
полости выполняется стоя, если состояние больного этого не позволяет – на
трахо - или латероскопе. Рентгенологическими признаками ОКН являются
чаши Клойбера , кишечные аркады, "светлый" живот, гаустрация толстой
кишкиидр.