4
ПРЕДИСЛОВИЕ
Острая
кишечная
непроходимость
(
ОКН
) – Ileus
с
греческого
языка
означает
заворот
.
Острая
кишечная
непроходимость
–
патологическое
состояние
,
характеризующееся
внезапным
нарушением
транзита
кишечного
содержимогоотжелудка к
заднемупроходувследствиеналичиямеханического
препятствия
или
нарушения моторнойфункции
кишки
.
ОКН
не
представляет
собой
отдельную
нозологическую
форму
,
является
осложнением
самых
различных
заболеваний
:
наружных
и
внутренних
брюшных
грыж
,
опухолей
кишечника
,
желчнокаменной
болезни
,
инородных
тел
кишечника
,
глистные
инвазиии
т
.
д
.
В
результате
развиваются
нарушения
основных
функций
кишечника
:
моторной
,
секреторной
,
пристеночного
и
полостного
пищеварения
,
всасывания
;
в
терминальной
стадии
заболевания
нарушается
барьерная
функция
кишечной
стенки
,
что
приводит
к
проникновениюмикроорганизмов
вбрюшнуюполость
.
Нарушение
транзита
кишечного
содержимого
приводит
к
его
застою
,
возникновению
сначала
рефлекторной
,
а
затем
ретенционной
рвоты
.
Вследствие
этого
развиваются
тяжелые
безвозвратные
потери
воды
и
электролитов
,
чтоявляетсяведущим
звеномпатогенеза
заболевания
.
Перерастяжение
кишечной
стенки
за
счет
скопления
содержимого
приводит
к
нарушению
микроциркуляции
,
возникает
отек
подслизистого
слоя
кишки
,
усугубляются
нарушения
моторной
функции
,
что
замыкает
порочный
круг
.
Острая
кишечная
непроходимость
(
ОКН
)
издавна
считается
одним
из
наиболее
грозных
заболеваний
в
неотложной
абдоминальной
хирургии
.
Летальность
составляет
от
15
до
20% (
Плечев
В
.
В
.
и
соавт
., 2004).
Среди
острых
хирургических
заболеваний
ОКН
встречается
до
5%
больных
(
КириенкоА
.
И
.
и
соавт
., 2009).
Острая
кишечная
непроходимость
возникает
во
всех
возрастных
группах
,
включая
детей
раннего
возраста
на
почве
пороков
развития
кишечной
трубки
и
тонко
-
толстокишечной
инвагинации
.
Странгуляционные
формы
чаще
развиваются
у
больных
старше
40
лет
,
обтурационные
формы
после
50
лет
.
Умужчин
острая
кишечная
непроходимость
встречается
в
1,5 -
2
раза чаще
,
чемуженщин
.
