78
жение осцилляций менее трех выявлено в 3,2±0,8% лишь при подкожном вари-
козе вен нижних конечностей в сочетании с ПН.
Достоверное число спорадических осцилляций (5 и более) наблюдалось у
89,1±2,9% плодов беременных II подгруппы и у 99,0±2,0% - I подгруппы
(р<0,05); снижение числа спорадических или периодических осцилляций (1-4)
встречалось в 8,9±1,5% и 2,0±0,2% соответственно (р<0,001). Отсутствие спо-
радических или периодических осцилляций свидетельствовало о гипоксии пло-
дов и выявлено лишь у беременных II подгруппы (3,2±0,8%). Тяжелые децеле-
рации отмечены у 23,2±1,7% плодов этой группы и у 8,2±0,8% - при относи-
тельно компенсированной стадии ВБ (р<0,001), т.е. при телеангиэктазиях.
Выявлена пропорциональная зависимость между выраженностью кардио-
токографических признаков, степенью внутриутробной гипоксии плода и тяже-
стью гемодинамических нарушений маточно-плацентарно-плодового кровото-
ка. Так, ареактивный нестрессовый тест при нарушениях плодово-
плацентарного кровотока на фоне субкомпенсированной формы ПН регистри-
ровался в 11,7 раза чаще, чем при компенсированной, децелерации выявлялись
в 1,6 раза, а сниженная вариабельность базального ритма – 2,4 раза чаще.
Полученные данные позволяют предположить, что децелерации в антена-
тальном периоде являются следствием выраженных нарушений маточно-
плацентарно-плодовой гемодинамики, возникают первично по отношению к
показателям кардиотокографии (табл.24).
Таблица 24
Данные кардиотокографии в зависимости от результатов допплерометри-
ческих исследований при плацентарной недостаточности, %
Показатели
Степень гемодинамических
нарушений
Iа
Iб
II
III
норма
Ареактивный нестрессовый тест
16,8
0
42,2 61,7
14,0
Децелерации
33,2 36,9 38,3 50,2
0
Вариабельность базального ритма менее 5
в мин.
0
30,7 43,9 50,0
14,3
