86
Остальные уголнезависимые показатели (ИР и ПИ) также выявляли значимое
преимущество по отношению к данным маточных артерий и артерий пуповины.
Изменения плацентарно-плодового кровотока по суммарным значениям
индексов периферической резистентности были равнозначно повышены. Об-
ращает внимание тот факт, что у пациенток со среднетяжелыми формами ПН и
ВБ индексы периферической резистентности нарастали. Снижение фето- и ма-
точно-плацентарного кровотока выявлено у 26,8% беременных основной груп-
пы при компенсированной ПН, у 34,3% - при субкомпенсированной. В 4,6% и
16,3% случаях соответственно отмечалось снижение фето-плацентарного кро-
вотока, в 20,3% и 4,7% - маточно-плацентарного кровотока, в 4,8% и 5,7% - од-
новременное снижение фето- и маточно-плацентарного кровотока. У 27,3% бе-
ременных I основной группы (с телеангиэктазиями) и у 22,1% - второй (выра-
женный варикоз) снижение фето- и маточно-плацентарного кровотока сочета-
лось с начальными признаками внутриутробного страдания плода (по данным
КТГ) или ЗПР (по результатам УЗИ).
Полученные данные выявили наиболее характерные для хронической ги-
поксии плода изменения плодово-плацентарного кровообращения: повышение
индексов сосудистого сопротивления в артерии пуповины; увеличение индек-
сов сосудистого сопротивления в аорте плода; отсутствие признаков нарушения
мозгового кровообращения плода или, как следствие прогрессирования гипо-
ксии, снижение показателей сосудистой резистентности и увеличение кровото-
ка в сосудах головного мозга плода.
ПН при ВБ (по данным допплерометрии) характеризуется нарушениями
кровотока в МА и артерии пуповины. Нарушения МПК проявляются снижени-
ем диастолического компонента. Выявляется прямая зависимость между степе-
нью тяжести ВБ и нарушением кровотока в артерии пуповины. У 18,3% бере-
менных I и II подгруппы нарушения ППК не выявляются, при наличии варико-
за вен малого таза– изменения весьма значительны. Наиболее характерными
для хронической гипоксии плода являются следующие изменения плодово-
плацентарного кровообращения: увеличение индекса сосудистого сопротивле-
