84
В спектре артериальных сосудов определяли общепринятые уголнезави-
симые показатели сосудистой резистентности: пульсационный индекс (ПИ),
индекс резистентности (ИР) и систоло-диастолическое отношение (СДО). Для
оценки кровотока в венозном протоке определяли отношение S/A и пульсаци-
онный индекс вены (ПИВ). В спектре кровотока вены измеряли максимальную
систолическую скорость (S), раннюю диастолическую скорость (D), позднюю
диастолическую скорость (А), среднюю скорость прямого (F) и ретроградного
потоков.
Средняя линейная скорость кровотока в маточной артерии в 26-28 нед.
гестации при физиологическом течении беременности имела снижение перифе-
рического сопротивления в основном стволе маточной артерии.
Достоверно значимые изменения резистентности кровотока у беремен-
ных основной группы (ВБ с ПН) в сопоставлении с данными группы сравнения
(без ВБ) отмечены в артерии пуповины – нарастание ИР, в маточной артерии –
увеличение СДО и ИР, в среднемозговой артерии – снижение данных ИР, ПИ и
СДО; в аорте плода – нарастание показателей ИР и ПН, в спиральных артериях
– рост всех уголнезависимых индексов резистентности, особенно ПИ и СДО
(табл.28).
Изменения кровотока в маточных артериях основной группы, в артериях
пуповины, аорте плода и СМА указывают на повышение сопротивления в пе-
риферических отделах; в средней мозговой артерии наблюдалось снижение
всех индексов сосудистой резистентности. Индекс резистентности при опреде-
лении маточно-плацентарного кровотока у плодов матерей без ВБ (группа
сравнения) в конце II триместра беременности равен в среднем 0,44±0,05; при
начальных его нарушениях достигает 0,54±0,04; при выраженных – 0,78±0,03.
Повышение ПИ, ИР и СДО в артерии пуповины при плацентарной недо-
статочности происходит за счет снижения конечной диастолической скорости
кровотока, свидетельствуя о повышении периферического сосудистого сопро-
тивления плодовой части плаценты (W. Gilles, 1985; T. Hitschold, 1989; S.
Gudmundsson, 1991).
