74
Первично на сканограммах тромбоз межворсинчатого пространства визу-
ализируется как образование округлой, иногда неправильной формы, гипоэхо-
генной сетчатой структуры, с нежной неподвижной взвесью и тонкими тяжами.
С течением времени взвесь постепенно оседает и уплотняется, тромб транс-
формируется в кисту с плотными стенками и неровным внутренним контуром.
При цветном допплеровском картировании кровоток внутри образования не
определяется. Возможно также формирование субхориальной и внутриплацен-
тарной аневризм межворсинчатого пространства.
Инфаркты плаценты в подавляющем большинстве случаев невозможно
идентифицировать на ранней стадии их возникновения. Изредка в толще пла-
центы визуализируются участки повышенной эхогенности без четких контуров,
которые являются свежими инфарктами. Выявление инфарктов плаценты с по-
мощью эхографии облегчается после отложения в зону некроза солей кальция.
В таких случаях инфаркт идентифицируется как располагающееся в толще пла-
центы гиперэхогенное образование без четких контуров, пониженной звуко-
проводимости, дающее ультразвуковую тень.
Нами проведена также функциональная оценка состояния плода с опре-
делением биофизического профиля. Анализ БФП в основной группе выявил
изменения, зависящие от варианта ПН и степени тяжести ВБ. Проводилась
оценка частоты сердечной деятельности и поведенческих реакций плода у бе-
ременных с ВБ и ПН (основная группа) в 3 триместре беременности (таб.21).
Данные состояния плодов основной и группы сравнения показали, что
все фетометрические размеры плодов у беременных с ВБ в конце третьего три-
местра беременности были достоверно меньше, чем у плодов группы сравне-
ния: БПР – 90,2±1,3 и 92,8±1,2 мм (р<0,005), ДБ – 73,5±2,1 и 82,3±2,2 мм
(р<0,001), ОКЖ – 310,6±10,6 и 346,3±12,0 мм (р<0,001).
В обеих группах сердцебиение плода имело ритмичный характер, частота
ударов варьировала в нормальных пределах, однако средняя частота сердечных
